心脏病突发，我们应该做什么保定责任

11月18日，“保定责任——文化医疗进社区、公益服务为居民”活动走进保定市莲池区河大社区。健康专家、医院心血管内二科副主任许金鹏博士为社区老年朋友进行了“健康，从心开始”的公益文化医疗讲座。

根据社区以老年人为主的特点，许金鹏博士把如何防范心血管疾病的危险因素进行了细化讲解，对老年人在家中自我血压测量、血压控制进行了详尽说明。

健康专家许金鹏：医院心内二科副主任，医学博士。擅长冠状动脉相关介入技术，在院内早期独立开展冠脉造影、支架术，急诊冠脉介入治疗等，对于复杂病变、高危病变的介入治疗均有丰富经验。

以下为许金鹏博士讲座同期声文字：

心脏病突发如何自救？我们在座的老年人朋友比较多，一旦发生心脏病，我们应该如何进行自救，这确实是一些老年人比较关心的。在门诊我们也看到很多病人，过来后用手一指胸口的地方说“我这里疼，他们说我得的是冠心病。”其实冠心病也不是那么容易得的，那么冠心病和心脏病突发有什么区别？如何区分心脏病突发的急症？接下来和大家讲讲。

胸疼，这是我们的机体告诉我们需要打进行急救。我们都知道，胸疼是非常凶险的提示，尤其是老年人发生胸痛，这很可能就是发生冠状动脉的问题了。如果胸疼持续存在，这个病人很有可能就发生心梗了。发生胸疼，应该怎么办呢？停止活动，立即休息。若有确定的冠心病史，可以服用备用扩血管药物，三次含服硝酸甘油后应迅速就医。

这个是进行抢救的心肺复苏救生图，实际上是我们每个人都应该知道的，在国外是这样的，70%-80%的人都会海姆立克救生法和简单的徒手的心肺复苏，但是中国人对这方面普及得就非常少。其实很多时候如果你学会一点可以救助很多人的，救人最多的是海姆立克救生法，每年都可以救活好多人。心肺复苏这个手段如果你会的话，可以救活这类病人。我们心内科在没有除颤仪之前，实际上很多病人都是靠按压按活的。

大量实践证明：4分钟内进行心肺复苏者，可能一半人被救活；4-6分钟内进行复苏者，10%被救活，超过6分钟存活率仅4%；超过10分钟存活率几乎为0。在我们病房也是这样，如果一分钟之内不能除颤的话，这个病人的存活率降低一半，所以说时间对于猝死的病人非常重要。

在国外有这些东西，AED，自动体外除颤仪。现在我们国内也有了。这是荷兰阿姆斯特丹机场的AED，它是两个电击板，往病人身上一粘，两个电击板可以自动识别，只要室颤它自动放电，如果是室颤就能电过来，就可以救人一命。现在，国内的一些机场已经开始有，我在国内的机场也看到过AED，但是很少有人会使用。这个可能推广起来比较难，应该是更加广泛地推广应用。

冬天咱们心脑血管的发生几率会比较高，因为冬天血管发生痉挛的因素强，血管发生痉挛因素强就容易发生心脑血管疾病，包括心绞痛的发生率和心衰的发生率都会增加，所以老年人保暖非常非常重要。我建议大家尽量不要去遛“早”，因为你遛“早”也不见得比你晚上溜达空气要好，第二早上比较冷，如果想要转转，咱们可以中午、下午比较暖和的时候出来。我也不建议咱们老年朋友进行晨练，当然这是个好习惯，出来动动胳膊动动腿挺好的，但是别进行较大强度的运动，别在户外待太久，尽量戴口罩，一方面可以防雾霾，另外还可以保暖。再有老年人一定要戒烟限酒，这一点也是非常非常重要的。

最后有几句话献给大家：最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。希望咱们的老年朋友可以做好预防，不得疾病，医院。我希望大家都能够健康地生活！好，谢谢大家！

明日继续分享《关于老年人心血管疾病的健康问答——保定责任健康专家许金鹏从“心”开始谈健康之七》。

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