仔细鉴别腹痛与心绞痛



     这几天,76岁的成大妈常常觉得全腹疼痛,夜间情况更加严重,还伴有便秘。到友谊医院消化诊室检查,可是老人腹部柔软,没有任何异常。因为是老年病人,可能是心血管疾病发作,所以医生又让成大妈做了心电图检查。结果发现,成大妈有明显的心肌劳损、心动过缓病症。腹痛的实际原因就是因为心绞痛,而便秘又加重了心绞痛的发作。
    秋天来了,慢性消化道疾病及心血管疾病的发病都较其他季节明显增加。医学专家因此提醒患者朋友,一定要注意区分腹痛和心绞痛,以免延误病情,危及生命。
   
    典型的心绞痛部位应该在胸骨后及心前区,有手掌大小范围,横贯前胸,界限不清,常会放散至左臂内侧或至颈、咽或下颌部。然而不典型的心绞痛部位多种多样,患者可以出现牙痛、乳房痛,甚至腹痛。这其中尤以腹痛为主,患者也常常因此到消化疾病门诊就医。如果对心绞痛缺乏认识,以为“头疼治头,脚痛医脚”,就很容易误诊。
    心绞痛是一种由于心肌暂时缺血、缺氧所引起,以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的综合症。据推断可能是因为心肌无氧代谢中的某些产物(如多肽类)刺激心脏内传入神经末梢,而且传播到了相同脊髓段的皮肤浅表神经,所以才引起痛觉相应的放射。因此,心绞痛的部位在临床上不仅仅表现为胸部疼痛,还可出现牙痛、颈痛、肩痛和腹痛等不典型部位的表现。所以,不论是患者还是医生都要对这些部位的疼痛提高警惕。



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