注意硝酸甘油只能治一种病别的情况吃它

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我们偶尔会遇见这种情况：一位老人突发心脏病，躺在马路上，总有好心的而且经验老到的人在病人口袋里，摸出一个药瓶，掏出一粒药丸塞进病患口中，几分钟后，病患疾病解除，重新恢复如初。

原来，这是一位心脏病患者，吃下去的药叫硝酸甘油。

所幸，救下来的是一位心绞痛患者。但凡心脏不舒服，只要舌下含服硝酸甘油一粒，效果不好再来一粒，就可以了？！这种做法对吗？

当然不对！我们必须了解清楚病情才能对症下药，情况不明时必须打电话急救。那是因为——

硝酸甘油只能缓解一种疼痛

心绞痛是指由冠心病引起的胸部疼痛和不适。有冠心病的患者心脏冠状动脉有不同程度的堵塞，通过冠脉造影可以看出冠脉堵塞的程度以及部位，通常情况下，冠脉堵塞50%以上就可以诊断冠心病了。

冠脉严重堵塞会导致心肌缺血，引起胸部疼痛或不舒服，特别是在体力活动的时候。而且心绞痛往往是弥漫性不舒服，很难说清楚是哪个部位痛。

典型的心绞痛是胸部左侧或中部呈现压迫感、沉重感、胸闷或者紧缩感，经常说由于体力劳动时诱发，休息一会儿会缓解。

硝酸甘油只能缓解心绞痛的症状，对心肌梗死导致的胸痛无效，甚至有害！

心绞痛的时间一般是3-5分钟，如果只是几秒钟的疼痛，可以忽略不计，如果疼痛时间较长（达到20-30分钟），这时候一定要注意区别心梗。

硝酸甘油基本上是心脏病患者随身备用的药物，也算是急救类药物，硝酸甘油进入血液以后，就会转化为一氧化氮，能够扩张心脏的冠脉血管，尤其是病变部位发生痉挛的冠状动脉，能够增加冠状动脉的血液流量，改善心肌供血。

硝酸甘油还能扩张外周动脉血管，使血压降低，心脏负荷下降，也有利于降低心脏耗氧量。与此同时，硝酸甘油可以扩张静脉，使得回到心脏前负荷的血量减少，减轻心脏负担和降低心脏耗氧。

心绞痛和心肌梗死的区别

心绞痛和心肌梗塞均属于冠心病范畴。由于心绞痛和心肌梗塞在治疗和预后方面不同，所以对两者的鉴别十分重要。

心绞痛是由于冠状动脉狭窄或闭塞引起血流减少，导致心肌缺氧所致，及时扩张血管增加供氧即可有效缓解。

心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性，多为阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。

发作时间较短，一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状；血压变化不大，所以无休克现象，也无发热。

心肌梗死是由于冠状动脉斑块破裂形成血栓栓塞血管，导致血流中断致使心肌缺血坏死而引起，且坏死的心肌不可逆转，因此救治必须争分夺秒。

心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，心梗胸疼时常伴有非常严重的大汗、呕吐、虚脱甚至濒死感等。急性心肌梗死可以没有诱发因素，发作时间长，可从数小时到1～2天。

服用硝酸甘油不能缓解，常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死，所以常伴有发热。

硝酸甘油为什么救不了心肌梗死

因为硝酸甘油可以扩张动脉血管，使得血压降低，我们前面讲过，相对于高血压，血压过低其实更可怕！

心肌梗死意味着血管腔完全堵死，硝酸甘油扩张血管的作用在这里没有了用武之地。

当血压过低时，人体的重要脏器因为供血供养不足而出现功能衰竭的情况，比如：大脑、肾脏等重要器官。

还有，心绞痛和心梗出现的症状极其相似，但是心绞痛持续的时间短一些，如果舌下含服了硝酸甘油以后胸痛没有得到缓解，那么就需要赶紧就医，心梗的可能性更大，心梗需要即可就医，刻不容缓，时间就是生命。

所以，有胸痛发生时，第一时间准确判断是由心绞痛还是心肌梗死所引起，对紧急救治相当重要。

因此，不仅心脑血管病患者应当了解分辨要点，我们每个人都应当掌握这方面的知识，以在危情发生时尽最大的可能挽救生命。

硝酸甘油如何使用

1、舌下含服

硝酸甘油一定要舌下含服，不能吃进去，否则会被肝脏化解掉。因为舌下黏膜血管丰富，硝酸甘油含服融化之后药物成分能够直接透过血管进入血液循环，1分钟内就能起效！

硝酸甘油除了片剂，还有注射液、贴剂、气雾剂，使用方法各不相同。

2、含服量

酸甘油做成的片剂是医生计算好的合适剂量，含服一片后如果是冠心病导致的心绞痛，症状肯定很快就能得到缓解！如果一次含多片容易出现血压低的情况！

而且舌下含服硝酸甘油有效时，方能继续服用，最多含服三片，间隔至少5分钟，当症状缓解后，医院就诊。

舌下含服1片无效、甚至加重的患者，或者已经发生了严重的心肌梗死的患者不宜再服用硝酸甘油。服用硝酸甘油时需要保持坐、卧姿势，不能平躺，更不能用水送服。

3、保存事宜

硝酸甘油见光易分解，一定要避光保存，未过期、未变质的硝酸甘油，舌下含服会有发麻的感觉，如果不麻，那就不要服用了，说明已经变质了。失效的硝酸甘油不但无效还会产生副作用。

重要的事情说三遍：硝酸甘油只对心绞痛有效，对心肌梗死导致的胸痛无效，甚至有害！

服用1片硝酸甘油5分钟仍没有见效，需要立即拨打急救电话寻找医生的帮助！总而言之，硝酸甘油可以有效缓解心绞痛，但不能当成救命的万能药，否则会要命的！

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