复方丹参滴丸和阿司匹林有何不同

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阿司匹林是临床上常用的抗血小板药，主要通过抑制血管内膜前列腺素合成，减少血小板血栓素A2的合成，达到抑制血小板聚集的目的，发挥预防血栓形成的作用，是目前临床上预防心脑血管事件的主要药物。复方丹参滴丸属于中药复方制剂，主要成分为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀，理气止痛之功效，丹参的主要活性成分为丹参酚酸，具有抗氧化、抑制血小板聚集、保护心肌、改善心肌能量代谢等作用，三七的主要活性成分为三七总皂苷，具有抗炎、抗凝血、抑制脂质沉积、抗血小板聚集等作用，从中医理论上讲，丹参和三七配伍具有协同作用。冰片为佐使药，可促进丹参和三七的有效成分进入组织器官，具有扩张冠状动脉和镇痛作用。复方丹参滴丸和阿司匹林有何不同？今天孙药师为大家解释清楚：

1.适应症：

阿司匹林：大量临床研究证实，阿司匹林具有明确的抑制血小板聚集作用，长期使用不仅可以降低高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟史、高龄等心血管高危人群发生心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的风险，而且还能显著降低心梗和脑卒中病史者再发心梗和脑卒中的风险，此外，阿司匹林还能用于心梗急救，心梗时嚼服mg阿司匹林，可快速抑制血栓形成，挽救生命。

复方丹参滴丸：复方丹参滴丸可明显改善心绞痛症状，降低心率和血压，提高运动耐力，适用于心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗，对于不耐受硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗、运动耐量下降的患者，联合复方丹参滴丸是不错的选择。此外，复方丹参滴丸有剂型优势，亲水性基质有助于药物快速溶出和释放，起效迅速，可舌下含服，有效成分经黏膜直接吸收入血，避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液对药物的破坏，提高生物利用度，还能用于心绞痛的中药急救。复方丹参滴丸还可延缓糖尿病大血管病变的发生和发展，是糖尿病常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药。

总结，阿司匹林是预防心肌梗死和脑卒中等心脑血管疾病的基石，预防作用明确，有充分的循证证据支持，还可用于心梗急救，显著降低死亡率。复方丹参滴丸主要用于心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗和心绞痛急性发作的中成药急救，还有助于预防糖尿病血管病变。

2.安全性：在安全性方面，长期服用阿司匹林可引起恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻，甚至胃、十二指肠溃疡、出血、穿孔等不良反应，并显著增加出血、痛风急性发作、支气管哮喘急性发作和肾损伤的风险。复方丹参滴丸安全性较好，与阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物联合不增加出血风险，仅有少数病例在用药时出现恶心、呃逆、嗳气、反酸、胀气、腹痛、腹泻、胃部不适、胃痛、消化不良等胃肠道反应以及胸闷、头痛、皮疹、潮红、口干、心悸、多汗、乏力等不良反应，通常可自行缓解。从目前的证据看，阿司匹林不良反应明确，长期使用发生风险增加，尤其胃肠道反应，而复方丹参滴丸不良反应似乎更少，但目前只能作为阿司匹林治疗基础上的辅助用药，期待更多临床试验开拓更广泛的临床应用前景。

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