对于稳定性心绞痛的药物治疗,您了解多少



药物治疗分为两大类:缓解症状和预防心血管事件的药物

一、缓解症状、改善缺血的药物:

目前主要包括三大类有β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂,还有其他药物。1、β受体阻滞剂:更倾向于选择性β1受体阻滞剂如琥珀酸美托尔、比索洛尔。在应用β受体制剂治疗期间心率宜控制在55-60次/min。2、硝酸酯类:硝酸甘油心绞痛发作时,可舌下含服硝酸甘油,每5min含服1次直至症状缓解,15min不能超过最大剂量。3、钙通道阻滞剂:分为两大类:二氢吡啶类和非二氢吡啶类二氢吡啶类药物:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平;非二氢吡啶类药物:维拉帕米、地尔硫卓;4、其他药物:曲美他嗪,可作为二线用药,尼可地尔可用于治疗微血管性心绞痛,伊伐布雷定在β受体不能耐受或治疗效果不佳时,窦性心律且心率率60次/min的患者可选用此药物。

二、改善预后的药物

主要包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

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