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什么是心绞痛？

说起心绞痛一词，大家都不会太陌生，因为我国有着非常广泛的心血管病人群。根据年的报告来看，我国心血管病患者数量将近3亿，而且近80%的冠心病患者仍存在心绞痛的症状，那么，究竟什么是心绞痛，又为何会出现心绞痛呢？

心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

存在哪些症状可以诊断为心绞痛？

“心绞痛”这个词其实有时候会让公众有一些误解，认为必须要在心脏附近产生疼痛才算是心绞痛，其实这种认识并不准确。

有相当一部分患者在心肌缺血发作时，并不一定存在明显疼痛，即使存在疼痛，也可能出现在后背、肩膀、手臂等部位，持续时间一般不超过15分钟，很多人都会忽略这种感觉，认为“坚持一下也就好了”，但这种误解常导致患者难以得到及时救治。所以大家在出现相应症状后一定要及时就医，切莫错过治疗时机。

心绞痛的典型症状如下：

1

疼痛区域：主要位于胸骨后或心前区，也可能发生在下颌与横膈之间的部位，如肩膀、后背、上腹部，甚至有时表现为牙痛和嗓子痛。

2

疼痛性质：压榨样，甚至窒息样，也可表现为压迫感、紧张感，胸口发闷、发紧，或者胸部不适、不痛快，典型的心绞痛很少表现为针刺样或者烧灼感，也不会发生跳痛。

3

产生诱因：部分患者在轻微活动或起床后就产生疼痛，日常生活则少有胸痛；有的患者表现为卧位疼痛，这主要和卧位回心血量增加，心脏负担增加有关。

4

持续时间：典型心绞痛发作时间为3-5分钟，很少超过15分钟，休息后很快症状缓解。如果发作时间很短，只有数秒钟，或者发作时间很长，超过几小时，这都不属于典型心绞痛的表现。

出现心绞痛表现应该如何处理？

（1）休息当突然出现心绞痛相关症状的时候，应立刻停止当前活动，及时休息，一般来说，典型心绞痛在停止活动后很快症状即可得到缓解。

（2）药物治疗对于较重的发作，可使用中药复方丹参滴丸，具有速效、扩冠、镇痛作用。也可采用硝酸酯制剂，如硝酸甘油片。这类药物具有扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量的作用，可减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

突发患者在休息后应舌下含服复方丹参滴丸10粒，5分钟后若未缓解可再服10粒或改用硝酸甘油片，1～2分钟开始起作用，约半小时后作用消失。由于舌下静脉丛黏膜薄，血管丰富，舌下含服药物可以快速起效，所以在用药时一定要注意应舌下含服而不要吞服。

如果经药物治疗疼痛仍旧不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者，应考虑到是否有急性心肌梗死的可能，医院检查治疗。

如何做好心绞痛的预防？

1.控制盐的摄入

食盐的主要成分是氯化钠，钠摄入过高，会使血压升高、血管内皮受损。我国的食盐建议摄入量为6g，心血管疾病患者应不超过此量。

2.控制脂肪的摄入

少吃脂肪和糖类，减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。

3.戒烟戒酒

众所周知，烟酒对人体有害，对心血管系统有很多不良影响，不仅可诱发心绞痛，也是急性心肌梗死的诱因，所以存在心血管系统疾患患者应及时戒除烟酒。

4.日常饮食要节制

避免吃刺激性食物和胀气食物如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等，减轻胃肠道负担，以免诱发心绞痛。注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐过饱，也可诱发急性心肌梗死。

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