你的降压药为什么会ldquo失灵r
你的降压药为什么会“失灵”?原因都在这里
在我国的高血压患者中,正在服用降压药的人约占所有高血压患者的25%,能够将血压控制在正常范围中的只有6%。是什么原因导致那么多患者没能把血压控制在正常水平呢?常见的原因主要有以下几种,应该在治疗过程中加以注意和纠正。
1、病情复杂
——多种病因同存影响治疗效果
有些患者可能由于某些原因,属于尚未被诊断出来的继发性高血压,或高血压长期未能控制,出现并发症,多种病证同存。如此,选用的药物和剂量难免受到许多限制,影响治疗效果。
2、药物干扰
——在医师的指导下服药
高血压患者往往“一身多病”,需要同时服用其他药物,而有些药物会给高血压的治疗添乱。比较常见的是消炎止痛药(如吲哚美辛、布洛芬、芬必得)、激素类药物、含有麻黄碱的药品(包括伪麻黄碱)、抑制食欲及有兴奋作用的减肥药等。患者可向医生或药师说明自己的情况,在他们的指导下服药。
3、摄盐过多
——加重血管的负担
饮食中未能控制盐的摄入,使体内血容量增多,加重血管的负担,也会减低降压药物的作用,尤其是正在服用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利、培哚普利等)高血压患者,影响更为明显。
4、年龄差异不同
——药物的敏感性和耐受性
不同年龄的人对药物的反应会有一定的差异,主要表现在对药物的敏感性和耐受性。例如,老年人对利尿剂的敏感性较强,对β-受体阻滞剂的耐受性差,那么,对老人而言,用利尿剂比其他药物有更好的降压作用。
5、吸烟酗酒
——对血压的影响极其明显
吸烟酗酒对血压的影响极其明显。若连续吸烟,其升压效应远远超过药物所引起的降压作用。而如果一日三餐与酒为伴,酒精的作用会加重血管硬化,降低血管弹性,降低药物的作用。
6、食物干扰
——影响或延缓药物吸收
有些药物进食后服用会影响药物吸收,延长药物发挥作用时间,甚至还会降低药物的效能。例如,培哚普利、卡托普利等药物就要求空腹服用(卡托普利空腹时服用,人体能吸收60%-70%,饭后服用仅吸收30%-40%)。
7、功能减退
——脏器功能改变影响疗效
人体的脏器功能会受到多种因素的影响而改变,他们的改变也会影响到药物疗效,尤其是心脏功能的减退、肝脏代谢的减弱、肾脏血流的减少,会直接影响药物对人体的作用。因此,老年人用药时要考虑到药物在人体中代谢的因素,避免药物蓄积过多。
8、用药不当
——掌握正确的剂量、服用方法
目前降压药有六大类,但这些降压药并不是对每一个患者都能产生显著的降压作用,即使对一些人有用,他们之间用药不是一件容易的事,掌握正确的剂量、服用方法更要靠临床经验。这些问题不加以注意都会影响药物疗效。所以,一定要在有经验的医生指导下用药。
如何预防高血压呢?
1、戒烟限酒
吸烟可以使血压升高,心跳加快,吸一支烟有时可使血压上升25毫米汞柱。尼古丁作用于血管运动中枢,同时还使肾上腺素分泌增加,引起小动脉收缩。长期大量吸烟,可使小动脉持续收缩,久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄,形成持久性高血压。
2、限盐
研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终生低钠的人群,几乎不发生高血压。世界卫生组织规定,每人每天的食盐摄入量为3-5g(不超过6g),对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人,最好每天只吃2-3g盐。
3、期测量血压
定期测量血压是早期发现高血压的有效方法。对有高血压家族史的人,从儿童起就应定期检查血压。对无高血压家族史的人,从40岁起(青岛规定35岁)起应定期测量血压,即便是无任何自觉不适(早期高血压或持久性高血压可不产生明显的主观症状),每年也至少需测量血压2-3次。当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时,要及时测量血压。
4、减肥
据统计,胖人平均寿命要比体重正常者短5~10年,这是因为肥胖能增加心脏负担,导致心脏肥大,出现心绞痛、心力衰竭;肥胖也可导致动脉硬化,使血管弹性降低,脆性增加,容易发生高血压和脑溢血等。减肥的措施多种多样,但归根结底有两点:一是少吃,控制高糖、高脂食物,少食多餐;二是多动,积极参加体育锻炼,而且二者应配合进行,缺一不可。
患上高血压这种疾病之后,我们一定要想办法经常运动,多锻炼,而且我们还要做到定期测量。按时吃药。降压药为什么会“失灵”呢,这8种原因要留意,所以在日常生活中的饮食方面,要少吃些过性的食物。而且在用药医院,请专业的医生指导。
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