漯河市二院内一科又一位急性心梗患者介

漯河市二院内一科全体医护人员为您的健康保驾护航！

11月20日凌晨三点左右，漯河市二院内一科在李慧新主任的带领下又做了一例急性心急梗死的支架介入手术.

术前，患者全身大汗，表情极度痛苦，面色苍白，肢体末端湿冷，心电图提示患者急性前壁心肌梗死，值班医生潘伟英给予患者积极抢救，稳定生命体征；李慧新主任立即前往会诊，与患者家属沟通后，确定行急诊介入治疗。目前患者症状缓解，效果明显，正在恢复期。?

急性心肌梗死很可怕，我们所熟知公众人物：高秀敏、侯耀文、马季、古月等都因该病去世，今年10月31日，年仅28岁的中国女排前国手霍萱突发心肌梗了去世，令人惋惜。那到底什么是心肌梗死？应如何防治呢？

说起心肌梗死，首先要知道什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起胸痛等症状。我们可以把冠状动脉比作自家房间的水管路，它负责给心肌供血，滋养心脏。多种原因可导致冠状动脉腔内出现粥样硬化斑块，如同下水管道出现垃圾堆积一样。急性心肌梗死是冠心病的一种，是我们的“水管路”出了问题，最常见的是斑块破裂，血栓形成，快速闭塞管腔，导致血流突然中断，引起胸痛、胸闷等症状，严重时导致猝死。

为什么会发生心肌梗死呢？

试想一下，新房子的下水管道，很少出现阻塞，而一些老房子就容易出问题，原因就是日积月累的使用。人体也是一样，也容易出现管腔狭窄，如果不及时干预，会导致排水不畅，也就是临床称谓的“心绞痛”，而某些诱因致使斑块破裂，形成血栓并导致冠脉完全闭塞，如同水管完全堵塞后不能排水一样，则会导致心肌细胞缺血坏死，此时称之为“心肌梗死”，因心肌细胞的缺血耐受能力差，数分钟后就会开始坏死，而且不可逆，故此时如不能及早开通闭塞血管，会造成严重后果，甚至死亡。

心肌梗死有什么临床表现？

1.夜间或休息时胸痛。

当休息时或夜间发生心前区疼痛，则要高度怀疑“心梗”发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是“心梗”发作的先兆。

2.心绞痛症状加重。

既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-20分钟内不能有效缓解时，也要警惕“心梗”出现。

3.无明显诱因的胸痛。

既往虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如劳累、激动等，但如果在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需及时就医。

4.突然心慌憋闷。

出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐。渐加重的趋势时，也需即刻就医。

5.与劳累有关的其他部位疼痛。

躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，也要高度警惕“心梗”来袭。

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当您或您周围的亲友发生急性心肌梗死时，该怎么做呢？

心肌梗死的治疗策略包括①药物治疗

②早期介入或溶栓治疗

③对于大多数急性心肌梗死患者来说，急诊支架介入治疗是最为有效的办法。

接下来小编为您讲述几个关于心梗的故事！

一、症状太轻不重视延误病情

A是个急性心肌梗死的病人，但症状并不是大多数心梗那样，多数心梗来的让病人死去活来；而A的症状，不是特别的重，当A医院后，当地医生做完心电图就不让A来回活动，而且让A立即住院。A把电话打到我这里，“医生太TM扯了，我能跑能跳的，为啥是心梗?”“是又要忽悠我住院了吧！我才不信他呢”。好言相劝，A仍然不住院，最后我说，如果不住院可以，需要现在、立刻、马上来我这里让我看一眼。A答应了，但A来了以后是第二天，因为他说“当天实在太晚了，在家呆了一晚上今天感觉特别好，肯定是医生忽悠我”实际情况是，A真的是心梗，查完以后住院，没有症状的A，相关检查证实也没有了存活的心肌，室壁瘤形成的A成了个慢性心衰患者。后悔也换不回，哪些个坏死的心肌！

二、缺乏信任延误救治

B是我们当地的一个领导，因为就餐时心梗急性发作来到急诊科。去会诊可以肯定的是急性心肌梗死，我告诉B，需要立马急诊支架植入手术。B的家属一窝蜂的围住我，有人说：“我认识你们院长，他马上过来！”有人说”我认识北京的某某心脏病专家，我给他打个电话！“有人说“我和你们主任关系很好，他说可以保守治疗！”还有人说......我不能被他们左右，因为我知道，就是美国专家来了也需要急诊手术，我只说了一句：“必须手术，现在就做，院长、主任、专家都救不了你的命，只有现在手术才可以！”和大多数结局一样的是，他们真的需要等待一个他们信任的“专家”的到来，让“专家”拍板才肯做急诊手术，入院时到血管开通的时间，因为等待“专家”的到来而大大延误，而到来的专家也只是在手术室外等候急诊医生的“佳音”！急性心肌梗死中时间就是生命，时间就是心肌的概念真的希望每时每刻都在电视和广告中播出，但事实是，任何一个你信赖的专家的到来，都会延误急性心肌梗死的救治，莫让疑虑延误了心梗的救治。立刻、马上的急诊手术，才是最佳治疗措施。领导再牛逼，也给不了你死亡的心肌！

三、怕狼怕虎延误救治

C同样是心肌梗塞的病人，到医院的时候也是发病早期，医院后就被告知需要急诊介入手术治疗，但C的丈夫是个精明的文化人。“除了急诊支架手术，没有其他的办法了吗?”“支架不是被淘汰的技术吗？”“支架是不是以后需要终身吃药？”“支架放了以后再堵了怎么办？”“放支架需要这么多钱，钱花了一定会好吗？”“医院支架挣得多啊?听说可以保守治疗的！”“保守治疗会好吗？”“溶栓并发症那么多啊！”“哪溶栓后出血了是不是你们的过错？”......每一个问题的背后，都是要求%的安全，讲的极其透彻的医生让家属再次商量，家属竟然选择了保守治疗，因为保守可以不担心钱花了命没了！从而最终错过了最佳的治疗时机。怕狼怕虎再真实，也怕不来逝去的心肌！

急性心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。这种急性心梗、心源性休克的病人如果不行介入治疗，基本死亡率在80%以上。我们把发病后的3小时称为有效治疗的“黄金3小时”，及时开通闭塞的血管，能挽救心肌，保护心脏功能，减少患者致残或死亡率，改善患者预后效果。如果您身边有急性心肌梗死患者，请及时联系我们，时间就是心肌，时间就是生命！

漯河市二院内一科小编有话说：为了您的身体健康，为了家人的身体健康，请大家一定要注意哦，小编很乐意为您服务呢。

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李慧新主任：

伊献丽护士长：1360206漯河二院内一科官方e

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