一针治疗心绞痛

导读：心绞痛是冠状动脉硬化、狭窄或痉挛，心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧而引起的临床综合症。典型的疼痛部位是在胸骨上、中段的后方，稍偏左。疼痛可放射至左肩，并沿左臂的前面内侧到达小指与无名指。疼痛的性质是带一种压迫和紧缩感觉的持续性闷痛，常伴有窒息感，伴面色苍白、多汗等。发作的诱因多是体力劳作，其次是情绪激动。疼痛多持续2~3分钟，一般不超过半小时。

心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”范畴。病位在心或心包，因为“邪之在心，皆在于心之包络”，心包有代君受邪的作用，所以疼痛部位多在心的募穴膻中穴的深处（胸骨后）；甚则出现于心的募穴巨阙穴（上腹部），并沿手少阴心经或手厥阴心包经放射（左臂前面内侧到达小指和无名指）。

因为心为五脏六腑之大主，肺、脾、肾、胃、胆等经脉皆入心，所以其他脏腑的病症，均可影响到心而发生心痛，《灵枢-厥病第二十四》就详细论述了肾心痛，胃心痛，脾心痛，肝心痛，肺心痛的症状和针灸治疗方法，其中提到的“真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，与心肌梗塞极为相似。

内关

针刺内关治疗心绞痛有很多临床报道，也有不少的实验研究以阐明其机理。从中医理论看，为什么内关对心绞痛有较好的疗效呢？

《灵枢-经脉第十》曰：“手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包，络心系。实则心痛，虚则为头强，取之两筋之间也。”

因为内关是心包经的络穴，从此处别出一条分支既“上系于心包”，又“络心系”，所以针刺内关就可以治疗一切心痛等一切心病。此外，内关还是八脉交会穴之一，通阴维脉，《难经-第二十九难》曰：“阴维为病苦心痛。”说明针刺内关治疗心痛还与调理阴维脉有关。

也正因为内关对心痛有确实的疗效，所以后人在四总穴歌的基础上又加了一句：心胸内关谋。

至阳

《灵枢-杂病第二十六》篇中有明确记载：“心痛，当九节刺之，按已刺，按之立已；不已，上下求之，得之立已。”

在胃痉挛的一针疗法中，我们已经对这一段进行了解释；心痛包括心绞痛和胃脘痛；九节即第7胸椎。

从中医理论如何解释至阳穴可以缓解心绞痛呢？

一是经脉所通，主治所及。至阳是督脉上的一个穴位，都知道督脉行于后正中线，但实际上督脉还有一条分支，并且入心中，如《素问-骨空论篇》曰：“督脉......其少腹直上者......上贯心。”

二是寒主收引，“有寒故痛也”，治疗心绞痛首当温通阳气，督脉为阳脉之海，至阳穴又为阳气至盛之处，所以按压至阳穴可温通心阳，散寒解痉，阳气通阴寒散，则绞痛自止。

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武当太极神针传承人。出生于中医世家，毕业于湖北中医药大学，拜中国道教协会李光富会长为师，修炼道家养生医术，研修武当太极针法。

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