专业知识初级药士精选题目

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考试科目：

药士--专业知识

适合人群：

21年初级药士备考生

[工作内容]

16．下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是

A、眼内压增高

B、皮肤发红

C、搏动性头痛

D、直立性低血压

E、严重的心肌缺血

17．变异性心绞痛不宜应用普萘洛尔，是因为

A、加重心绞痛

B、阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛

C、阻断β受体，导致心脏传导阻滞

D、阻断β受体，血压下降

E、阻断β受体，腺苷受体占优势

18．下列药物可能发生竞争性对抗作用的是

A、肾上腺素和乙酰胆碱

B、组胺和苯海拉明

C、毛果芸香碱和新斯的明

D、阿托品和尼可刹米

E、间羟胺和异丙肾上腺素

19．与氯贝丁酯调血脂机制无关的是

A、抑制乙酰辅酶A羧化酶

B、与胆汁酸结合，减少脂质吸收

C、增加HDL的合成

D、促进LDL颗粒的消除

E、激活PPAR-α

20．与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物阻碍细菌细胞壁合成的药物是

A、青霉素G

B、红霉素

C、头孢唑林

D、头孢吡肟

E、万古霉素

21．常用于抗高血压的利尿药是

A、布美他尼

B、氢氯噻嗪

C、阿米洛利

D、甘露醇

E、螺内酯

22．以下药物中没有止吐作用的药物是

A、硫酸镁

B、甲氧氯普胺

C、多潘立酮

D、昂丹司琼

E、氯丙嗪

23．常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是

A、哌替啶

B、可待因

C、罗通定

D、喷他佐辛

E、美沙酮

24．下列药物和受体阻断药的搭配正确的是

A、异丙肾上腺素、普萘洛尔

B、肾上腺素、哌唑嗪

C、去甲肾上腺素、普萘洛尔

D、间羟胺、育亨宾

E、多巴酚丁胺、普萘洛尔

25．药物的治疗指数是指

A、ED50／LD50

B、LD95／ED5

C、ED5／LD95

D、LD50／ED50

E、LD95／ED50

26．用来表示药物的安全范围(安全指数)的距离是

A、ED50～LD50

B、ED5～LD5

C、ED5～LD1

D、ED95～LD5

E、ED95～LD50

27．产生副作用时的药物剂量是

A、最大量

B、最小量

C、阈剂量

D、致死量

E、治疗量

28．不良反应不包括

A、副作用

B、变态反应

C、质反应

D、后遗效应

E、继发反应

29．易透过血脑屏障的药物是

A、脂溶性药物

B、水溶性药物

C、大分子药物

D、极性药物

E、弱酸性药物

[答案解析]

16．E

硝酸酯类多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则可升高眼压。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。连续用药可出现耐受性。

17．B

普萘洛尔不宜用于与冠状动脉痉挛有关的变异型心绞痛，因冠脉上的β受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩。

18．B

苯海拉明，抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。所以组胺和苯海拉明联合使用，可能会发生竞争性对抗作用。选B。

19．B

B选项是胆汁酸螯合剂的调血脂机制；贝特类调血脂作用的主要机制为：①抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝脏，合成TG及VLDL；②增强LPL活化，加速乳糜微粒CM和VLDL的分解代谢；③增加HDL的合成，减少HDL的清除，促进Ch逆向转运；④促进LDL颗粒的清除；⑤激活类固醇激素受体类的核受体-过氧化物酶体增殖体激活受体α(PPAR-α)，调节LPL、ApoCⅢ、ApoAI等基因的表达，降低ApoCⅢ转录、增加LPL和ApoAI的生成。

20．E

青霉素类、头孢菌素类的作用机制是与青霉素结合蛋白结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。红霉素的抗菌作用机制是作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。万古霉素的作用机制是与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。选E。

21．B

噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物。

22．A

硫酸镁可导泻、利胆、抗惊厥、降压、消肿止痛，没有止吐作用。

23．E

美沙酮耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻且易于治疗，广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。

24．A

异丙肾上腺素为β1、β2受体激动药，而普萘洛尔为非选择性β1、β2受体阻断药，故两药搭配是正确的。

25．D

治疗指数（TI）：半数致死量与半数有效量的比值（LD50／ED50）。

26．D

安全指数：5％致死量与95％有效量的比值（LD5／ED95）。

27．E

本题重在考核副作用的定义。副作用：药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应。故此题选E。

28．C

不良反应：与治疗目的无关，对患者不利的作用。包括：副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、撤药反应、特异质反应、致畸作用等。

29．A

血脑屏障：这是血-脑之间一种选择性阻止各种物质由血液进入脑的屏障，有利于维持中枢内环境的相对稳定。物质转运以主动转运和脂溶扩散为主。分子量大、极性高者不易透过。

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