每日一练西药1012
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药一
A.聚硅氧烷B.聚乙烯醇C.硅氧烷D.聚丙烯E.硅橡胶
1、题干：制备经皮给药制剂时，作为疏水性骨架材料的是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：制备经皮给药制剂时，疏水性的骨架材料主要采用聚硅氧烷，亲水性的骨架材料主要采用聚乙烯醇。
A.聚硅氧烷B.聚乙烯醇C.硅氧烷D.聚丙烯E.硅橡胶
2、题干：制备经皮给药制剂时，作为亲水性骨架材料的是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：制备经皮给药制剂时，疏水性的骨架材料主要采用聚硅氧烷，亲水性的骨架材料主要采用聚乙烯醇。
A.肺B.肝、脾C.骨髓D.淋巴系统E.结肠
3、题干：粒径小于7μm的被动靶向微粒，静脉注射后主要分布于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：粒径小于7μm的被动靶向微粒，静脉注射后主要分布于肝、脾，大于7μm主要分布在肺；小于10nm的纳米粒则缓慢积聚于骨髓。
A.肺B.肝、脾C.骨髓D.淋巴系统E.结肠
4、题干：粒径大于7μm的被动靶向微粒，静脉注射后主要分布于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：粒径小于7μm的被动靶向微粒，静脉注射后主要分布于肝、脾，大于7μm主要分布在肺；小于10nm的纳米粒则缓慢积聚于骨髓。
A.滤过B.简单扩散C.易化扩散D.主动转运E.膜动转运
5、题干：借助载体，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运，不消耗能量的药物转运方式是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：易化扩散具有也叫中介转运，特点为：（1）顺浓度梯度；（2）需要载体；（3）不消耗能量；（4）转运速度与载体量有关（有饱和性）；（5）存在竞争抑制性；（6）具有结构特异性。主动转运特点为：（1）逆浓度梯度转运；（2）需要载体；（3）消耗能量；（4）转运速度与载体量有关（有饱和性）；（5）存在竞争抑制性；（6）具有结构特异性；（7）具有部位特异性。简单扩散特点为：（1）从高浓度到低浓度扩散（顺浓度梯度）；（2）转运速度与浓度差成正比；（3）不需要载体；（4）不消耗能量；药物的扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内的扩散速度。
药二
A.维拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉贝洛尔E.普鲁卡因胺
1、题干：属于延长动作电位时程药（第Ⅲ类）的抗心律失常药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：考核抗心律失常药物分类。Ⅰa类：适度阻滞钠通道，减慢传导，延长有效不应期，还能不同程度地抑制K+、Ca2+的通透性，具有膜稳定作用。代表药奎尼丁、普鲁卡因胺；延长动作电位时程药胺碘酮；钙通道阻滞药目前仅有维拉帕米、地尔硫?常用于心律失常。
A.维拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉贝洛尔E.普鲁卡因胺
2、题干：属于钙通道阻滞剂（第Ⅳ类）的抗心律失常药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：考核抗心律失常药物分类。Ⅰa类：适度阻滞钠通道，减慢传导，延长有效不应期，还能不同程度地抑制K+、Ca2+的通透性，具有膜稳定作用。代表药奎尼丁、普鲁卡因胺；延长动作电位时程药胺碘酮；钙通道阻滞药目前仅有维拉帕米、地尔硫?常用于心律失常。
A.甲基多巴B.硝苯地平C.哌唑嗪D.尼莫地平E.卡托普利
3、题干：通过抑制Ca2+内流，对变异型心绞痛疗效好的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：硝苯地平作为第一代二氢吡啶类比第二代氨氯地平、非洛地平负性肌力更大，变异型心绞痛更加有效。尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪对脑血管选择性强，主要用于脑血管病、脑血管痉挛和偏头痛。卡托普利：注意监护肾毒性：用药初始2个月血肌酐可轻度上升，升幅小于30%，不需停药，如升幅大于30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI。治疗期间避免同时含钾盐的食盐替代品，一般不与留钾利尿药合用，以免发生高血钾。甲基多巴属于中枢性降压药，激活血管运动中枢的α2受体，降外周交感神经的兴奋，降低血压，为中等程度降压药，不降低肾小球滤过率，特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。哌唑嗪突触后膜α2受体阻断剂，使小动脉小静脉都舒张，外周阻力下降，血压下降，本类药物起效快作用强，改善胰岛素抵抗，可减轻前列腺增生，与β受体阻断药或利尿药合用，用于重度顽固性高血压效果好。
A.甲基多巴B.硝苯地平C.哌唑嗪D.尼莫地平E.卡托普利
4、题干：与留钾利尿药合用可加重高钾血症的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：硝苯地平作为第一代二氢吡啶类比第二代氨氯地平、非洛地平负性肌力更大，变异型心绞痛更加有效。尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪对脑血管选择性强，主要用于脑血管病、脑血管痉挛和偏头痛。卡托普利：注意监护肾毒性：用药初始2个月血肌酐可轻度上升，升幅小于30%，不需停药，如升幅大于30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI。治疗期间避免同时含钾盐的食盐替代品，一般不与留钾利尿药合用，以免发生高血钾。甲基多巴属于中枢性降压药，激活血管运动中枢的α2受体，降外周交感神经的兴奋，降低血压，为中等程度降压药，不降低肾小球滤过率，特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。哌唑嗪突触后膜α2受体阻断剂，使小动脉小静脉都舒张，外周阻力下降，血压下降，本类药物起效快作用强，改善胰岛素抵抗，可减轻前列腺增生，与β受体阻断药或利尿药合用，用于重度顽固性高血压效果好。
A.洛伐他汀B.吉非贝齐C.考来烯胺D.烟酸E.普罗布考
5、题干：哪个药物以降低TG为主要治疗目标
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：（1）贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。常规剂量下可使TG降低25%～50%，优于其他调节血脂药。目前用于临床的有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特。（2）他汀类有调血脂作用，此外，还可稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（3）在现有调节血脂药中，烟酸升高HDL-ch的作用最强，也是唯一具有降低Lp(a)作用的药物。
药综
A.药用炭B.小檗碱C.洛哌丁胺D.鞣酸蛋白E.双八面蒙脱石散剂
1、题干：因有一定的阿片样作用，2岁以下儿童不宜使用的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：本题考查药物禁忌症。药用炭吸附营养成分，故3岁以下儿童禁用。洛哌丁胺、地芬诺酯作用于肠道阿片受体，抑制胃肠道蠕动，为防止中枢阿片样毒性，一般要求2岁以下儿童不宜使用。
A.乳果糖B.硫酸镁C.比沙可啶D.甘油栓E.酚酞
2、题干：禁用于糖尿病患者是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：本题考查泻药分类及作用。泻药分为：①容积性泻药（乳果糖、山梨醇、硫酸镁）：造成肠内渗透压升高，肠内水分增加润滑大便；②刺激性泻药（比沙可啶、酚酞）：刺激肠道神经，促进肠道蠕动；③润滑性泻药（甘油、开塞露）：润滑肠壁；④膨胀性泻药（聚乙二醇、羧甲基纤维素钠）：与水分子亲和力强，使水分停留在肠壁。糖尿病人不能如用乳果糖，否则血糖升高。硫酸镁是强力泻药，老年人慎用。比沙可啶有麻醉性。酚酞既能刺激肠壁神经，还能抑制肠道水分被吸收。
A.乳果糖B.硫酸镁C.比沙可啶D.甘油栓E.酚酞
3、题干：老年患者不宜使用的是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：本题考查泻药分类及作用。泻药分为：①容积性泻药（乳果糖、山梨醇、硫酸镁）：造成肠内渗透压升高，肠内水分增加润滑大便；②刺激性泻药（比沙可啶、酚酞）：刺激肠道神经，促进肠道蠕动；③润滑性泻药（甘油、开塞露）：润滑肠壁；④膨胀性泻药（聚乙二醇、羧甲基纤维素钠）：与水分子亲和力强，使水分停留在肠壁。糖尿病人不能如用乳果糖，否则血糖升高。硫酸镁是强力泻药，老年人慎用。比沙可啶有麻醉性。酚酞既能刺激肠壁神经，还能抑制肠道水分被吸收。
A.红细胞、血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.嗜酸性粒细胞增少
4、题干：细菌感染患者可出现
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：本题考查的是常用医学检查指标的解读。中性粒细胞增多可见于细菌感染。
A.红细胞、血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.嗜酸性粒细胞增少
5、题干：过敏性疾病患者可出现
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：本题考查的是常用医学检查指标的解读。嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病。
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