变异型心绞痛患者禁用何种药物

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Day21

男性，56岁。劳累后心前区闷痛5年，近1周常因夜间胸痛而从睡眠中惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失。此患者发作时最不宜用哪一个药物：A.β受体阻滞剂B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝苯地平E.丹参制剂

答案

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患者病史符合变异型心绞痛，其发病机制为冠状动脉痉挛。在戒烟、戒酒基础上，钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段（C、D）。β受体阻滞剂可能会加重或诱发痉挛（选A）。卡托普利（B）、丹参制剂（E）视情况可以选用。

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