如何区分胸痛和心绞痛

很多人可能都经历过胸口痛，有的像针扎，有的像压了一块石头。心绞痛就是一种危险的胸痛，一旦超过15分钟，便可能发展成心梗，危及生命。不过，这种症状有时持续时间短，没有引起重视，使人错过了最佳的治疗时机。

如何区分胸痛和心绞痛?

忽视心绞痛固然危险，但并非每种胸痛都是心绞痛，可从以下几方面加以区分。

合并心血管疾病更高发

心绞痛发作最常见于40岁以上男性及绝经后女性，特别是合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟的人；有冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等家族史者，也是高危人群。一旦这部分人出现严重胸前区沉重感、紧缩感、胸闷、心前区压迫感等不适，要高度警惕、就地休息，遵医嘱含服药物，医院就诊。

位置较为固定

心绞痛是心脏缺血缺氧造成的，体力活动、劳累、情绪波动、寒冷、饱餐、用力排便等均可诱发，但位置不是明确的点或线，而是拳头或手掌大小。需要提醒的是，同一患者的发作部位往往是固定的，因此部位不固定的游走性胸痛不是心绞痛。

持续时间较短

一般来说，心绞痛大多持续3~5分钟，一般不超过15分钟。

如果心前区疼痛超过15分钟，且胸闷感加重，可能是心肌梗死；

如果疼痛感为一过性，几秒钟就缓解了，则不是心绞痛。

持续几十分钟，甚至几小时、数天的胸痛，一定不是心绞痛。

休息时可以缓解

当停止诱发活动，或舌下含服硝酸酯类药物后，心绞痛可在几分钟内缓解。如果上述急救药物5分钟服用一次，反复使用3次后，症状仍不缓解，甚至加重时，需高度警惕心肌梗死，医院就诊。

多不表现为针扎样疼痛

典型的心绞痛不是胸前区的疼痛，而是胸闷不适、气短、恶心乏力，甚至烧灼感、晕厥，偶尔伴有濒死感。一般情况下，约10%的患者表现为上腹部疼痛，也有部分患者以牙痛、颈痛、肩背痛等为首发症状。如果患者的胸痛表现为针扎或刀割样的锐利疼痛，往往不是心绞痛。

防胸痛，从生活细节入手

为防止悲剧发生，防胜于治。日常生活中，大家要改变生活方式：

控制好血脂和体重

高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在（0.2～4.11毫摩尔/升)）内即可，但“三高”患者及吸烟的人应控制在2.6毫摩尔/升内。

注意饮食

饮食清淡易消化，少食多餐，尽量少吃动物内脏，摄入足够的果蔬；不宜经常喝浓茶、咖啡。

戒烟限酒

烟酒是心血管疾病的明确诱因，建议戒烟戒酒，并远离二手烟。

适度运动

规律运动，有助提高心肺耐心，维持心脏机能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的有氧运动，游泳、快步走、骑车都是不错的选择。掌握好度，劳逸结合，避免重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

注意补水

缺水容易导致血液黏稠，增加栓塞或心梗风险。健康成年人每天应喝～毫升水，最佳喝水频率是每半小时左右喝两三口。喝水时要小口慢酌，避免大口、一次性大量饮水。

警惕高危时段

每年11月至次年3月，每日清晨6点至10点，是冠心病、心绞痛和心梗的发病高峰。晨练不要太猛，注意增加衣服，以减轻冷空气对血管的刺激。

定期体检

除了心电图、抽血化验外，可根据具体情况选择心脏彩超、动态心电图、冠状动脉CTA等检查。

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（文章来源于网络）