谈生意不顺利,一着急就胸闷医生竟然说是

北京白癜风医院哪家比较好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

暑假期间，陈先生夫妇陪孙女来广州玩。不承想，才玩没几天，陈先生就被“押着”来看医生了。

原来，细心的陈太太发现，老伴这几天体力“大不如前”，走个越秀山都累得经常要停下来休息，捂着胸口、上气不接下气；去逛街购物吧，还不愿意帮忙提东西了，说是“累，提不动”。

问他有什么不舒服，就说，可能是累着了，歇一会儿就好。

但陈太太不放心，和孙女一商量，硬是拉着他来到了心内科。

同是最近来广州的李先生，谈生意非常不顺利，情绪焦虑之下，胸闷喘气，也来看医生了。

经诊断，这两位都是典型的劳力型心绞痛。不过，病情又有所不同：陈先生可带药回家；而李先生则建议住院做进一步治疗。

专家作者：银孟卓

医院

■老年心血管内科副主任医师

■广东省医师学会心脏重症医师分会委员

很多患者都觉得，自己不过是累了，怎么就诊断为心绞痛了？

其实，劳力型心绞痛症状比较典型，容易辨别——

●多发生于劳累或激动的当时，而不是之后。●表现为胸前有压迫、沉重等感觉。●也可能表现为与胸部无关的症状，如全身乏力、虚弱、呼吸困难、头晕、恶心、坐立不安或有濒死感等。

患者往往不自觉停止正在进行的活动，或含服硝酸甘油后方能缓解。可别被这病名给“骗了”。劳力型心绞痛，很多是像陈先生那样，由体力劳累而诱发。但这并不是它唯一的诱因，情绪激动、焦虑、饱餐等，都可能诱发。这不，情绪焦虑诱发心绞痛的李先生，也归为劳力型心绞痛了。劳力型心绞痛虽然症状典型、容易辨别，但很多人像案例中的陈先生一样，以为“就是累了，歇一会儿就好”，而未能意识到这个病症，未能及时就诊。即便确诊，也有人觉得，既然能自行缓解，也就放松了警惕，觉得不是大问题。确实，劳力型心绞痛大多数时候不会剧烈发作，短期内未必危及性命。不过，出现劳力型心绞痛，往往提示，冠状动脉已存在狭窄病变，及时的诊治仍是相当必要的。若长时间置之不理，或等到十分严重时才就诊，很可能已经发展成为急性心肌梗死了。陈先生因劳累而发作，李先生因情绪焦虑而发作，都有胸闷气喘症状，怎么诊断下来，这两人有明显的轻重之分？原来，病情如何，光看发作情形和程度，是远远不够的。需要抽血了解血脂、血糖等情况，做心电图、心脏彩超、胸部X光片，必要时做冠脉CT。此外，还要考虑血压、体重以及心理因素。心理因素包括抑郁、焦虑、严重失眠等情况。必要时，除了常规的治疗心绞痛以外，还要进行心理治疗。这类患者往往有一个误区：那是不是得常年静养，以避免发病？并不是。相反，更鼓励在规范治疗的基础上，加强日常锻炼（如工作间歇的步行、家务劳动）。此外，还应坚持每周至少5天30~60分钟中等强度的有氧锻炼，如健步走，以增强心肺功能。当然，需要由医生根据个人的具体病情，给出具体运动康复方案。银孟卓医生提醒诊断为劳力型心绞痛者，居家、旅行应常备硝酸甘油（含片或喷雾剂）。如遇胸闷、气喘、发力等疑似心绞痛发作时，立马停止当下的活动或设法脱离当下激动情绪，同时尽快用药，以争取尽快解除症状。

编辑

李连欢

-《中国家庭医生》新媒体中心原创出品-

未经许可，请勿转载

预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.mdqhc.com/xjtwh/12010.html