夜里心绞痛痛醒,是怎么回事一问医答

以下回答来自哈特瑞姆心脏医生集团黄丽洪医生，问题和答案由提问者主动公开。

患者一：凌晨4点多心绞痛痛醒，不知道怎么回事，经常都是睡觉的时侯，难受得醒过来。

患者二：我做过支架，常常凌晨时间心绞痛，有时坐也痛，没有什么规律，硝酸甘油也不会止痛，有时痛是纯痛，时间近半小时，前次做支架地方又堵了。

专家回答

很奇怪地，患者很喜欢说“我心绞痛”，而不说“胸痛”，譬如这两位患者。

第一位患者：有一些心绞痛确实喜欢发生在夜间，但是发生在夜间的胸痛并不都是心绞痛，反流性食管炎也是常见的原因。

第二位患者：胸痛症状无规律，硝酸甘油无效，不符合典型心绞痛特点。虽然放过支架后的胸痛应该首先排除心绞痛，但并不是放过支架后的胸痛都是心绞痛。

心绞痛是个诊断，不是症状描述，需要专科医生来鉴别。

建议不要轻易下“心绞痛”的诊断自己吓唬自己，而是应该一旦有了症状及时寻找医生帮助，明确病因。

如果是心绞痛，就可以积极治疗，避免延误病情发展成心肌梗死或心衰；如果不是心绞痛，也可减轻心理负担。

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