胸前疼痛一定是心绞痛吗这两种好痛

[本文作者：疼痛医生小张]

说起胸前区疼痛

大家立马就会想起心脏病

心脏病里老百姓最熟悉的

是心绞痛

"心绞痛"一般分为有两种，轻度的慢性胸痛（心脏血管堵的不是很严重）和致死性心肌梗死（心脏血管堵的很严重，心肌损伤了）

症状主要是左侧中心部位的胸痛、胸闷感、还可有中腹部疼痛、下颌或颈部疼痛或左肩疼痛向背部、任何一侧或两上臂延伸。一些人可能出现恶心、呕吐、气短、心悸、严重的头昏眼花或前额冷汗等症状。

视频来源：腾讯视频

出现胸痛之后

必须要足够重视

先排除心血管等危急重症

保命永远第一位

医院做完检查了啥异常没有，那首先你是幸运的，可能是得了肋间神经痛或者肋软骨炎。

这两种疾病在临床上并不少见，一般的疼痛程度没有那么重，疼痛持续的时间也不会太长，经过正规治疗，预后还是很好的！相对于其他疼痛疾病来讲，这样的结局已经算是痛了。

小张认为最理想的科普是科学客观、有趣生动、字少图多，能让大家了解疾病的基本特征，又不太费脑子，能简单就简单，能清晰就清晰，看了就有用[小张暂时做不到]

下面就把肋间神经痛和肋软骨炎这对亲兄弟的基本情况做一下对比，让普通人看了也心中有数。

全称

非特异性肋软骨炎

肋间神经痛

小名

Tieze综合征

肋间神经炎

病变部位

肋软骨，一般是偏上几对肋骨和胸骨连接的软骨区域

一个或几个肋间神经

病变性质

非化脓性炎症（和细菌感染无关）

肋间神经周围有炎症（可以是自身炎症反应也可能是感染）

常见症状

一边或两边偏上面的胸壁疼痛，可以延伸到后背或肚子

疼痛感觉沿着肋间神经走行方向，从后背部胸椎到前胸或肚子，大概呈半环形，常有束带感，区域可大可小

加重因素

深呼吸动作、做胸部伸展

深咳嗽、深呼吸、打喷嚏

可能病因

关节韧带的慢性损伤、胸壁受过外伤、胸壁肌肉拉伤（多见于干重活儿的劳动者或运动员），一部分患者发病没有特殊原因

原因太多，需要具体诊断

易感人群

年轻人很常见，女性比男性常见，干重活儿、过敏体质、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎相对常见

有相关基础疾病的易感（具体疾病太多，不一一列举）

检查特点

胸骨肋骨连接的部位有压痛

病变的肋间神经支配区域皮肤感觉过敏或减退，相应肋骨下缘有压痛，后背棘突叩击时可诱发电击样疼痛

治疗

轻中疼痛度

吃一些非甾体类消炎药即可（比如布洛芬、奈普生），一些消炎止痛的外用膏药或者涂抹扶他林乳膏。

重度疼痛

来疼痛科门诊，开一些更强效的止痛药，或者在感觉疼痛的炎症部位打消炎止痛针。

预后

一般较好，1个月内恢复，重者时间更长

轻中度

根据情况选用非甾体类抗炎药（布洛芬、奈普生）、抗癫痫药（加巴喷丁）和其他镇痛药。

重度疼痛

针对原发病的治疗，强效镇痛药，打消炎止痛针阻滞神经

预后

个体差异性大，时间不一定

看不懂文字没关系

咱还有图

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