养心氏治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的疗效观察

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抑郁症状在冠心病稳定期的患者中仍然常见(患病率约为15%～30%)，因此美国心脏协会(AmericanHeartAssociation)建议在冠心病患者中常规筛查抑郁症患者，并给予适当的治疗。

目的:评价养心氏片治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的临床疗效。

方法:将诊断为冠心病心绞痛伴抑郁症的90例患者随机分为对照组和养心氏组,对照组和养心氏组患者均采用以下西药作为常规治疗:

拜阿司匹灵mg/d，口服，1次/d;

琥珀酸美托洛尔缓释片mg/d，口服，1次/d;

舒瑞伐他汀钙片8mg/d，1次/d，口服，

单硝酸异山梨酯片20mg/d，口服，2次/d;

氟西汀20mg/d，1次/d，口服。

养心氏组患者在常规治疗的基础上加服养心氏片，口服，3片/次，3次/d。

每组45例，疗程为12周。观察比较2组的心绞痛症状、左心室射血分数(LVEF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、汉密顿抑郁量表(HAMD)得分和不良反应发生率。

结果:

1)养心氏组心绞痛症状改善的总有效率为97.78%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P＜0.05);

2)养心氏组LVEF为(58±6.6)%，高于对照组的(53±4.4)%，P＜0.05;

3)养心氏组hs-CRP为(1.37±0.36)mg/L，低于对照组的(1.73±0.42)mg/L，P＜.05;

4)养心氏组NT-proBNP为(±)ng/L，低于对照组的(±)ng/L，P＜0.05;

5)养心氏组HAMD平均得分为(6.5±1.7)，低于对照组的(10.7±1.9)，P＜0.05;

6)养心氏组不良反应发生率为2.22%，低于对照组的13.33%，P＜0.05。

结论:

在本研究中，使用养心氏片联合常用西药治疗冠心病心绞痛伴抑郁症，养心氏组在心绞痛改善总有效率、LVEF、hs-CＲP、NT-proBNP和HAMD得分等指标的改善上均明显优于单独应用西药治疗。而且养心氏片可以明显的减少西药引起的不良反应(P＜0.05)，改善患者由西药治疗引起的睡眠障碍，提高了患者的依从性。

综上所述，养心氏片联合西药治疗冠心病心绞痛伴抑郁症能够显著的改善临床症状，心电图以及生化指标，安全性好，并且能够显著减少不良反应的发生率，具有较好的临床疗效，养心氏片不仅能够明显改善心悸气短、胸闷、心烦和睡眠，更加适合“双心(心脏和心理)疾病”的治疗与调养。

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