心绞痛的家族成员你都认识吗
一、心绞痛定义：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常在劳动或情绪激动时发生，每次发作持续3～5分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
二、心绞痛分型：根据心绞痛的发作特点及机制，将心绞痛分为稳定型（劳力性）心绞痛和不稳定型心绞痛（包括冠PCI后心绞痛、CABG后心绞痛等）。
（一）、稳定型（劳力性）心绞痛
1、稳定型（劳力性）心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于劳累或情绪激动等其他原因引起心肌耗氧量增加而导致心肌急剧、暂时的缺血缺氧，从而产生时限相仿（3-5分钟）的心脏疼痛，且发作的性质、诱因和部位等均无改变。
2、稳定型心绞痛分级：
依据加拿大心血管病学会(CCS)分级标准如下：
Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作；Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动时受限制更明显；Ⅲ级：日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行1公里或上一层楼即可引起心绞痛发作；Ⅳ级：轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。
（二）、不稳定型心绞痛
1、不稳定型心绞痛：是指在粥样硬化病变的基础上继发冠脉内膜下出血、斑块破裂、破损处血小板与纤维蛋白凝聚成血栓、冠脉痉挛、远端小血管闭塞等病理改变。与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛强度更大，持续时间更长，较低的活动量即可诱发，休息时也可出现。
2、不稳定型心绞痛包括：
1）、初发劳力型心绞痛
是指从未发生过心绞痛的患者，在最近1个月内发生了劳力性心绞痛。这种心绞痛有逐渐加重的倾向，容易发生心肌梗死。
2）、恶化劳力型心绞痛
指原为稳定型心绞痛,在2个月内病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，硝酸甘油缓解症状的作用减弱.
3）、静息性心绞痛
心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。
4）、梗死后心绞痛
指急性心肌梗死患者发病24小时后至1个月内发生的心绞痛。
5）、变异型心绞痛
休息或一般活动时发生的心绞痛，呈周期性，常在每天一定时间发生尤以半夜或凌晨多见，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。
3、不稳定型心绞痛严重程度分级
Braunwald分级标准
I级：严重的初发心绞痛或恶化型心绞痛；
II级：亚急性静息型心绞痛（48小时内无发作）；
III级：急性静息型心绞痛（小于48小时内有发作）。
临床环境
A.继发性心绞痛：在冠状动脉狭窄基础上，存在加剧心肌缺血的冠状动脉以外疾病；
B.原发性心绞痛：无加剧心肌缺血的冠状动脉以外疾病；
C.心梗后心绞痛：心梗后2周内发生的不稳定型心绞痛。
医院心内一科
医院心内一科以心脏介入治疗为特色，以心血管疾病为主要研究方向，兼顾医疗、教学、科研全面发展。现有技术精湛的医护人员23人，于医院、医院进修学习。科室梯队合理，精诚协作，积极创新。
科室特色：冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心律失常、心力衰竭心肌病、高血压病、肺栓塞等疾病的规范化治疗与全面管理。尤其是在急性心肌梗死、重症心力衰竭、肺栓塞等危重病人的诊疗方面积累了丰富的临床经验。科室开展冠脉造影术、冠脉支架植入术、急诊PCI、永久性心脏起搏器置入术、心律失常射频消融术等心脏介入技术，达到市级先进水平。
医院心内一科祝您身体健康。
医院心内一科全体医护人员竭诚为您服务。
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