顽固心绞痛体外反搏显神功



王先生,他精神矍铄,面色红润,根本不像一个心血管病患者。谈到体外反搏,他激动地说:“半年前我与死神擦肩而过,是体外反搏给了我第二次生命。”王先生今年76岁,一年前,走几十米便会胸闷、胸口疼,该吃的药都吃了,改善一直不明显。去年10月16日,他因心绞痛入院观察治疗。经检查,王先生的心脏有三处血管产生了病变,在规范化药物治疗并未见效的情况下,医生建议他放支架或心脏搭桥手术。听完医生的话,王先生吓坏了,因为自己的左主干血管狭窄了80%,不管放支架还是做心脏搭桥手术,均有很大的风险。王先生决定放弃这两种方式,但他一直在寻求有没有更适合自己情况的疗法。最终,王先生听说有一种疗法可以诊治自己的病,这种疗法叫体外反搏。在治疗了16次之后,王大爷的日常活动已经达到了正常水平。而整个疗程(30次)做下来,更是感觉良好,不仅心绞痛的问题解决了,睡眠质量也有所提高,就连前列腺肥大的症状,如尿频、小便不畅的情况也得到了明显的改善。在治疗一个疗程后的半年内,心绞痛从未发作过。■体外反搏一种无创的治疗方法体外反搏疗法究竟是如何进行的呢?医院心血管康复体外反搏中心主任医师张辉说,治疗时,患者平躺在治疗床上,在小腿、大腿、臀部分别包扎上气囊带,在心脏舒张期血液自心房回流心室时,在心脏电信号引导下,三组气囊自远至近迅速序贯加压充气,对下肢动静脉均产生压力,下肢静脉内的血液轻松彻底的回流心脏。使回流到心脏的血液量增加了30%~50%,此举为心脏在收缩期即射血期打出更多的血液打下了基础;而此期对躯体及下肢动脉的施压,使得下肢及臀部的动脉血返回至胸腹主动脉内,是舒张期胸腹主动脉内的压力大大提高,此期正是心脏自身冠脉得以灌注的时期,很自然心脏得到充足的血液灌注,缓解了心肌供血不足的矛盾,心绞痛得以控制就不难理解。心脏收缩期向外射血前的瞬间,三组气囊则同时迅速排气,解除对下肢血管的压力。此时,下肢血管就像是空的囊袋,可大大减少心脏的射血阻力,虽然心脏射出血液的量增加了,做功并没增加反而减少,因此体外反搏让心脏事半功倍。治疗时,心脏每收缩、扩张一次,体外反搏就充气和排气一次,完全听从心脏的话,与自身心脏保持高度协调,可谓是齐心协力决不对抗。体外反搏其实就是一个体外无创的人工智能心脏。首先,它帮助心脏工作,不仅给各个脏器带来更加充足的血液供应,尤其是心脑肾等重要脏器,还给心脏自身“加了许多油”,同时还大大减少了心脏的做功;其次,体外反搏还帮助脏器打开和建立更多的侧枝循环,就像打通了许多断头路一样;第三,体外反搏可以改善血管内皮的结构和功能,阻滞动脉粥样硬化的发生和发展。■体外反搏是如何达到持续疗效的?体外反搏治疗一次的时间在半小时左右,一天1至3次,多数患者做15--20次后即有明显效果,经过30次的治疗,疗效就会保持较长时间。一种物理治疗方法,为什么会在治疗结束后,效果可以保持半年以上甚至一两年或更长时间呢?张辉教授做了进一步解释:体外反搏开发和建立了更多的侧枝循环,就像我们又建设了许多道路一样,可以使用一定的时间;其次,在血管内,与血液直接接触的是内膜,内膜由诸多内皮细胞构成,体外反搏可以内皮结构和功能更加完美,就像我们把道路做了维护一样,它良好的状态肯定会保持一定的时间。说道机理,内皮细胞在各种不良因素影响下,内皮细胞就会变形,变形则细胞间隙加大,胆固醇、甘油三酯就穿过内膜细胞的间隙,沉积在内膜下,沉积得多了,就形成一个包,把内膜顶了起来,这就是斑块。哪里形成斑块,哪里的血管就会狭窄;就会影响相应器官的血液供应。血液流动除了对血管形成压力,还形成切应力(即冲刷力和摩擦力)。血液流速快,血流的切应力就大,就会使内皮细胞的间隙缩小(即修复内膜),胆固醇、甘油三酯也就不可能从内皮细胞钻进内膜,从而达到预防动脉粥样硬化的目的。血液流速快了,还可以冲刷掉一些沉积在内皮细胞之上的有害物质,就不易长血栓。张辉说,这就像冲马桶,如果水流快了,一下子就冲干净了。冠脉支架和心脏搭桥手术挽救无数生命,功不可没,他们其实也是物理治疗,改善血流是肯定的,而对冠心病的病因动脉粥样硬化无作用。而体外反搏,则是从冠心病发病的根源入手,实施起来虽然简单却更高一筹。体外反搏时,血液流速增加,冲刷血管,内皮细胞会因此产生反应,它会产生一种自我保护物质,这种物质,既可以防止内皮细胞受损,又可防止动脉粥样硬化。体外反搏的利国利民之处还在于其低廉的价格。治疗一次仅需80元,整个疗程下来也只需花费几千元,相比支架和搭桥手术所需的天文数字相比,体外反搏确实减轻了患者的负担。而且其属于甲类报销的治疗项目,即%按照报销比例报销。当然,也不是任何人都适合接受体外反搏治疗的,比如严重的主动脉瓣关闭不全,胸腹主动脉瘤,下肢深静脉血栓及孕妇等都不适宜接受体外反搏治疗。张辉主任建议,冠心病患者应该针对自身的情况选择合适的治疗方案,科学的生活方式,规范化药物治疗是永恒的基础,体外反搏、支架、搭桥等措施有机结合才是正确的决策。

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