冠心病心绞痛的病因



对于女性冠心病患者来说，心绞痛主要有四大诱发因素，应该予以注意，尽量避免。首先是高血脂，女性绝经以后体内雌激素水平会下降，失去了雌激素的保护作用，血液中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度会增高，而对人体有益的高密度脂蛋白则不变或下降，这不仅会加速动脉粥样硬化的发生和发展，堵塞血管，致使心肌供血不足出现心绞痛;而且会使血液变得黏稠，血流不畅，导致心肌缺血缺氧心绞痛发生。因此，中老年女性要定期检测血脂，保证血脂的正常，才能有效防止心绞痛的发生。

第二是过度劳累，过度劳累是女性心绞痛发生的最常见诱因。过度劳累时自主神经功能易发生紊乱，使交感神经兴奋，引起冠状动脉痉挛和缺血缺氧，从而促发心绞痛。因此女性尤其是中老年妇女，在日常生活中应该做到劳逸结合，注意休息和睡眠，可大大降低心绞痛的发生率。

第三是情绪激动，情绪激动会致使交感神经兴奋，冠状动脉痉挛，心肌供血供氧减少，出现心绞痛;另外情绪激动还会引起心率增快，心肌耗氧量增加，心肌供血需求增加，造成心肌急剧、短暂缺血缺氧诱发心绞痛。因此，有冠心病的女性应保持情绪的稳定平和，遇事冷静不急躁。

第四是寒冷刺激，寒冷刺激会使人体血管收缩，导致血压升高，心肌耗氧量增加，寒冷刺激还会导致冠状动脉痉挛，造成心肌暂时性缺血缺氧引起心绞痛。女性患者尤其害怕寒冷，每逢天气变化一定要注意增减衣服，注意防寒保暖，减少心绞痛发作次数。

心绞痛如何选药

硝酸酯类是最广泛抗心绞痛药物，主要应用于心绞痛发作时。其作用机制主要为扩张静脉，减少回心血量，减少心肌作功;扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流;解除冠状动脉痉挛。

β受体阻滞剂作用机制为：减慢心率，降低血压及心肌收缩力，从而降低心肌耗氧;使非缺血区的血管收缩，血流重新分布以改善缺血区的血供;使舒张期延长，从而增加冠状动脉的血液灌注。常用的药物有美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普纳洛尔(心得安)等。主要副作用可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。此类药可长期应用，注意应从小剂量开始，停用时也应逐步减量，以防发生撤药综合征。

血管紧张素转换酶抑制剂其作用机制为：阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌作功;有效逆转心室重构，改善心泵功能;改善肾血流动力学。常用的药物有卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等，可长期应用。主要副作用可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。

钙拮抗剂其抗心绞痛的机制主要为扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌作功;解除冠状动脉痉挛;减慢心率，降低心肌氧耗;抑制血小板聚集。钙拮抗剂可用于治疗各型心绞痛，尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。

心绞痛日常饮食

心绞痛是我们生活中比较常见的心血管疾病。对于患者来说有难以想象的痛苦。那么我们在平时的饮食中能吃些什么来帮助我们预防和缓解心绞痛呢?下面我们一起来了解下吧。

生姜

生姜中含有姜烯酚、姜烯酮，能降低血液黏稠度，减少血小板凝集，预防心脏血管梗死和脑梗死，具有超过阿司匹林的抗凝作用，故有“血液清道夫”之称，对心绞痛具有良好的作用。

大蒜

古埃及人十分推崇食用大蒜，法国农民在饲料中加入大蒜预防动物血栓病的发生。美国纽约州立大学的科学家从大蒜中分离出一种称为蒜辣素的成分，具有阿司匹林同样的作用。

洋葱

洋葱中含有前列腺素A。能扩张血管，降低血液黏稠度，增加血流量，预防血栓形成。洋葱中还含有一种成分叫槲皮酮，可抑制血小板凝集，促进纤溶系统功能，从而预防血栓形成。

橄榄油

英国科学家发现：橄榄油可使血小板黏附性下降，同时血小板释放血栓素A也下降，从而抑制血小板凝集引发的血栓。

蔬菜与水果

瑞典研究表明，那些大量进食水果和蔬菜的人具有最活跃的纤溶活性。反之，很少进食水果、蔬菜者，其纤溶功能较差，引发血栓风大。另一项研究发现，水果与蔬菜中所含维生素C与膳食纤维可以抑制血凝集，降低血中纤维蛋白原的含量，同时降低血液黏稠度，避免血栓形成。

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