2016稳定性冠心病心脏康复药物处方管

导语：根据年欧洲稳定性冠心病诊断和医治指南定义，稳定性冠心病包括慢性稳定劳力型心绞痛、急性冠状动脉综合征后稳定期、无症状型心肌缺血、无症状冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病性心绞痛。来源：梅斯医学（摘自中华心血管病杂志）

作者：中国康复医学会

根据年欧洲稳定性冠心病诊断和医治指南定义，稳定性冠心病包括慢性稳定劳力型心绞痛、急性冠状动脉综合征后稳定期、无症状型心肌缺血、无症状冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病性心绞痛。

冠心病具有慢性迁延性和高复发性特点，急性期通过血运重建和药物医治，死亡率得到有效控制，但出院后稳定期6个月内死亡、卒中和再住院率高达25％，4年积累病死率22.6％，死亡病因中50％为再发心肌梗死。

冠心病是一种生活方式病，其医治策略应药物医治和生活方式改良并重，以期有效预防再发心血管事件和猝死，提高生命质量，减少反复住院和不必要的血运重建，公道控制医疗费用，使患者恢复最好体力、精神状态及社会功能。近50年的临床实践证明，心脏康复是冠心病稳定期医治的最好管理模式。

心脏康复是全面、全程的医学管理、服务和关爱，包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方（含睡眠指点）和戒烟处方。有效的药物医治是冠心病医治的基石。实现药物最大疗效的条件是使用有效药物、有效剂量、控制危险因素达标、主动管理药物的相互作用和不良反应，提升医治允从性，探索临床药师参与到心脏康复团队参与药事服务的机制和模式，通过药物处方管理不但可实现药物最大疗效，同时体现医疗服务内涵。

因此，中国康复医学会心脏康复专业委员会组织心血管预防和康复专家，撰写本共鸣，介绍药物处方管理需斟酌的问题。

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