不同评分患者MACE的发生率见下图

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预测的主要终点为主要心血管不良事件(mace),包括心源性死亡、非致死性心梗、因不稳定性心绞痛住院情况、心衰和icd电击情况等

jcsa评分

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血管痉挛性心绞痛

本项研究共纳入1429例vsa患者数据,来自一项多中心注册研究,其中1276例为回顾性观察数据,153例为前瞻性观察数据患者中位年龄为66岁,平均随访时间是32个月

研究结果显示,mace在低危(n=598)、中危(n=639)、高危(n=192)患者中的平均发生率分别为2.5%、7.0%和13.0%(p<0.001)此外,该评分系统也可用于各临床亚组

血管痉挛性心绞痛患者的临床特征、诊断和预后已有系列研究报告,临床中采用临床特征等相关内容对vsa的诊断和预后进行评估是必要的因此,研究者研制了一种新的评分,旨在为vsa患者心绞痛的原因的诊断和预后评估提供客观依据

研究概述

研究人员建立了多变量cox比例风险模型,选取了mace中的7个作为预测因子;根据调整后的风险比对这些预测因子进行打分,包括:院外心脏骤停病史(4分)、吸烟(2分)、静息型心绞痛(2分)、器质性冠脉狭窄(2分)、多血管痉挛(2分)、心绞痛st段抬高(1分)和β受体阻滞剂(1分),共计14分根据总分分为3个mace风险等级:低危(0-2分),中危(3-5分),高危(≥6分)不同评分患者mace的发生率见下图

关键词:

2008jcs冠脉痉挛性心绞痛诊疗指南

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钱菊英:药物治疗是血管痉挛性心绞痛的基石

2013年9月13日,《j am coll cardiol》在线发表一篇研究报告称,jcsa评分可以对血管痉挛性心绞痛(vsa)患者提供综合风险评估依据并进行诊断分层该评分系统在训练集和验证集的预测率分别为87.6%和86.5%,也可以用于各临床亚组[j am coll cardiol.2013;62:1144–53.全文下载]

采集的数据包括:患者年龄、性别、冠脉疾病危险因素、心绞痛类型、心绞痛发作时患者st段改变及心律情况、冠脉痉挛激发试验后影像学表现及药物或机械治疗等

该评分系统在训练集和验证集的平均预测率分别为87.6%和86.5%因此,研究者认为冠心病心绞痛的症状,jcsa评分可以对vsa患者进行诊断分层和风险评估

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