往往胸痛不典型

近年来的冠状动脉造影发现,很多女士冠心病病人冠状动脉造影正常,而现象典型运动或情绪激动后胸痛,并伴有缺血性st段压低,这是真正的冠心病心绞痛吗?

女士冠心病病人的临床特点隐匿,冠心病的典型特点隐去,症状变化多端,更富有心理和感情色彩,尤其在生气、情绪激动、感情纠葛时发生往往胸痛不典型,而现象为胸背刺痛、闷痛、放射痛、胸胁痛等,时间较长;或者不现象胸痛,而现象气短、叹气、嗳气、噫气、睡眠差、疲乏无力、呼吸困难等一切这些症状与心血管神经症均难以辨别这些症状的发生说明,女士冠心病与心血管神经症可能是伴生的“孪生姊妹病”,两者在女士身上如影随形,相伴相随

另外,可能与女士冠状动脉病变的特点密切相关,女士冠心绞痛的症状与治疗心病多数见于绝经期间和绝经后,因此多与更年期综合征相伴相随研究表明,女士冠心病病人29%存在心肌水平的微循环灌注障碍急性冠脉综合征时,男性病人冠状动脉内多见斑块破裂和完全闭塞性血栓形成,而女士冠状动脉内斑块表面完整,仅有内皮细胞的剥脱腐蚀,多发生不完全闭塞性血栓伴随,心肌病理组织学发现,女士心肌内的微血管中发现微栓子的几率更高因而,冠状动脉内皮细胞功能障碍、微血管血栓栓塞和微循环功能障碍,可能在女士冠心病的病理生理学中发挥重要作用

因此,对于女士冠心病病人更应该强调人文关怀,并酌情应用抗焦虑、抗抑郁药物肠溶阿司匹林、他汀类降脂药物和其他冠心病预防药物对女士冠心病疗效与男性相比较差,实践证实,如果将抗焦冠心病心绞痛吃啥药虑和抗抑郁药物与中医疏肝理气、活血化淤、调和营卫结合治疗,可能取得明显疗效















































































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