警惕一种特殊的冠心病心绞痛

小故事：章某某，男，45岁，司机，大量吸烟，有高血压病。自述每日早晨5-6点钟左右起床前会无明显原因突然出现胸闷大汗，自己服用硝酸甘油约15-20分钟左右症状会好转。白天开车或运动没有明显不适症状。来医院就诊，经诊断为变异型心绞痛，右冠状动脉中间段狭窄30%左右，接受冠心病药物治疗后症状缓解，很少发作。

变异型心绞痛是一种相对少见的心绞痛类型，是自发性心绞痛的一种，发作前多无明显诱发因素。

劳力型心绞痛发生于心肌耗氧量增加时，而变异型心绞痛的发生与劳累和精神紧张无关，主要是因为冠状动脉血管发生痉挛，引发血管狭窄影响供血。

其发作特点是心绞痛在安静时发作，伴有心电图ST段抬高，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常（包括室性心动过速、心室颤动）和猝死。

变异型心绞痛症状较劳力型心绞痛重，持续时间长；发作呈周期性，常在每天一定时间发生，尤以半夜或凌晨多见；可伴有各种心跳紊乱，可以表现心跳乱而快，也可以出现心跳缓慢。

很多变异型心绞痛患者的血管狭窄并不严重，但是容易发生痉挛而使得血管腔一过性阻塞，大量吸烟的患者血管容易痉挛更容易发生这种心绞痛。

专家提示：变异型心绞痛多为血管痉挛引发血管一过性阻塞，导致患者出现严重的心肌缺血的症状。使用缓解痉挛的药物，例如硝酸甘油或其他硝酸酯类药物或钙离子拮抗剂类扩血管药物可以缓解痉挛。

赞赏

人赞赏

转载请注明：http://www.mdqhc.com/xjtzz/9787.html