吉心常识中医对心绞痛是怎么辨证诊断的

中医认为本病的病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚可有气虚、阳虚、阴虚、血虚的不同；标实有气滞、寒凝、痰浊、血瘀的不同，又可相互夹杂。

冠心病心绞痛发作时，病机多以气滞、寒凝、血瘀等闭阻心脉为主。心脉气血不畅或骤闭，故猝然而痛。此时治疗应以芳香温通、调畅血脉急开其痹为大法，以使通则不痛。开痹之法，唯气味芳香、活血通脉、性温善通之药方可达到速效止痛的目的。

近年来国内研制生产的许多中成药，如冠心苏合丸、速效救心丸、救心丹、苏冰滴丸、宽胸气雾剂等，药取冰片、苏合香、檀香、良姜、细辛、降香等，多有芳香开窍、宣通胸阳、速效止痛的作用。临床亦可见到部分病人，心绞痛发作时舌下含硝酸酯类药效果不佳，服用此类药物或结合此类药物加以治疗，可取得好的效果。

心绞痛缓解期：中医治疗应以减少或防止心绞痛复发、改善患者长期预后为目的。目前中医临床治疗冠心病心绞痛，多采用活血化瘀之法治之，或单用活血化瘀方药，或与理气、益气、温阳、化痰等法合用，皆显示有一定疗效。

在此基础上，临床还应结合冠心病心绞痛的不同类型、发病特点进行辨治，以期取得更好疗效。

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