临床常以心律×收缩压的二乘积估计心肌耗氧

(4)临床:心绞痛等症状

发病机理:心脏仅占体重的0.5%,但供给心脏的血液却占心输出量的5%心肌耗氧量(为9ml/100g﹒mim)占全身总耗氧量的1%,故心脏是体内最大的耗氧器官心肌耗氧量主要取决于心律、心室壁张力及心肌收缩力临床常以心律×收缩压的二乘积估计心肌耗氧量,以出现心绞痛时的二乘积值作为“心绞痛阈”正常状态下心肌从血中摄取氧量已达最大限度(70%),而其他组织仅为25%当心肌耗氧怎么时,难以再从血中摄取更多的氧,致冷通过扩张冠脉增加血流量(可增加5—7倍)来代偿在心肌耗氧量增加时,二磷酸腺苷来不及转化为三磷酸苷,直接释放高能磷酸跟而降解为腺苷或腺苷样物质,通过其强大的扩冠作用来增加冠脉灌注量,以满足心肌耗氧的需求冠脉之间有丰富的交通支<40μm,正常时处于关闭状态,若心肌供血不足,可于数周后建立侧支循环,以增加缺血心肌的供血但在冠脉狭窄>50%时,冠脉血流储备功能降低,上述调节也不能满足心肌氧需时,产生心肌缺血,相继引起一系列病理生理变化

(1)生化:钾丢失

(3)电生理:现有t波改变后出现st段改变,由于缺血心肌复极时间与正常心肌有差异,可产生各种心律失常;

(2)机械:先出现左室舒张功能减退,后表现为收缩功能减退;

转载请注明：http://www.mdqhc.com/xjtzz/76.html