病例分享丨冯旭广：不稳定心绞痛患者BB应

病例分享丨冯旭广：不稳定心绞痛患者BB应

主诉与现病史

基本情况：女，51岁

入院时间：-06-29

主诉：间断胸痛一周

现病史：患者缘于1周前饥饿后出现腹部不适伴胸闷、气短、心悸，无胸痛，肩背部放射痛，无大汗、面色苍白，无恶心、呕吐，无出汗，无反酸、烧心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰、咯血，无头晕、黑朦、晕厥，无意识丧失、

既往史及个人史

既往史：既往高血压糖尿病史，高血压史10余年，最高达/mmHg，平素未注意监测血压，无其他疾病史，无肝炎、结核病史，无外伤、手术史，无药物、食物过敏史及毒物接触史。

个人史和家族史：生于原籍，长期居住本地，无疫区居住史。否认外地长期居住史。否认烟酒等不良嗜好。否认化学性、放射物及毒物接触史。否认家族病史，否认家族性遗传性病史。

体格检查

体温：36.4℃

血压：/90mmHg

脉搏：81次/分

心率：81次/分

肺部体征：双肺叩清，无异常呼吸音，未闻及干湿啰音，心尖博动位于第5肋间左锁骨中线外0.5CM

心脏体征：心率81次/分，律齐，心界不大，心音有力，未闻及病理性杂音。

其他阳性体征：无

辅助检查

心电图：

心脏超声：主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减低，EF：65%

胸部CT：1左肺小结节灶

2右肺下叶肺大泡，左肺钙化灶

3动脉硬化，双侧胸膜增厚

4脂肪肝

实验室检查

诊断

冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病

不稳定型心绞痛

心功能Ⅱ级（NYHA)

高血压3级（极高危）

初步治疗方案

治疗计划：抗凝，降脂，降心率，改善心绞痛，改善心脏缺血,进一步完善各种检查。

术后/出院时治疗方案

术后调整：

β受体阻滞剂的使用情况

随访及用药

随访经过、用药情况，检查指标等：

门诊随访，一般情况良好，患者胸痛胸闷症状有所缓解，嘱继续服药改善症状。

病例小结

病例特点总结、经验分享等：

1、有效抑制高交感，有效预防心绞痛再次发作

2、降低心源性猝死40%

3、早期、足量使用β阻滞剂有效改善冠心病患者症状及预后。

白癜风治疗最新方法
专家白癜风

转载请注明：http://www.mdqhc.com/xjtzz/691.html