血脂高了就要吃降脂药吗

想必大家都对『三高』这个词并不陌生，而其中的高血脂、高血压是导致心血管疾病的重要因素。随着人们生活方式的改变（高热量饮食，饮食西方化），高血脂症已经成为心血管疾病发病的原因之一。

高血脂症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致。继发性多发生于代谢综合征（主要是与不良的生活方式所导致的血脂代谢紊乱）。值得提醒大家的是：第一，其中甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）对身体的影响各有不同，低密度脂蛋白被称之为“坏胆固醇”，它的增多是心脑血管疾病的首要不利因素。此外还与（甲状腺功能低下、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等）有关。

第二，不能单独看血脂水平，还要同时评价血压、血糖等其他心血管危险因素，以及已经发生的心脑血管疾病等，整体、综合评价病人发生心脑血管病的风险，如果是高危风险，就要尽快强化用药。

轻度高血脂请重视，治疗从改变生活习惯开始：

1、少吃甜食

很多人爱吃甜食。糖能提高人体内的血糖水平，以糖原的形式存储在人体内，再转化成脂肪。特别是某些油炸类甜食，在炸制过程中吸收了大量的油，因此煎炸后的甜食含有更高的饱和脂肪。饼干、蛋糕、甜饮料、冰淇淋等都应该避免食用。

2、减肥

减肥有助于降低人体总胆固醇水平，尤其是腹型肥胖者一般血液中的坏胆固醇较高，不利于血脂指标恢复。

3、常锻炼

每周进行几次半小时以上的中等强度运动可以有效降低甘油三酯水平，提高好胆固醇水平。如果工作较忙，可以将运动时间拆分，利用多次休息间歇进行短时间的中高强度训练。

4、改善睡眠

睡眠不足还会引起血中胆固醇含量增高，增加心脏病的发生风险。青少年睡眠时间不够也与成年后高胆固醇血症有关。

5、学会减压

压力过大也会导致胆固醇水平升高。对于不善于缓解压力的人，其坏胆固醇和甘油三酯水平相对较高。

6、自己做饭

很多年轻人图方便爱下馆子，但大部分餐馆为了好吃放超量的油盐，也有不良餐馆添加违规辅料和『调味品』，常吃容易增加饱和脂肪和反式脂肪的摄入，不利于控制营养。

出现以下高血脂症状要尽快就医，不要擅自用药：

1、头晕是高脂血症常见的早期症状之一，尤其是中老年人，早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。

2、身体某些部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，或短时间内在面部、手部出现较多黑斑。

3、腿经常抽筋，并常感到肌肉刺痛，或小腿发凉、麻木，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

4、看东西模糊，或出现视力下降，这是血液变黏稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。

5、反复发作的饱餐后短暂腹痛，可见于高脂血症导致的肠系膜动脉硬化性胃肠缺血。经常耳鸣和重听，也与高脂血症有关，这是因为高血脂使较细窄的内耳血管更加狭窄，发生供血障碍。

6、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。

总之，如果患上高血脂症，一定要及时就医，比如饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好，但是对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平效果就不明显了。因为大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成的，当低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，除积极改善生活方式外，还应该同时服用降血脂的药物。

罗彤

医院心血管内科

出诊时间周一上午、周四上午、周五上午擅长疾病冠心病介入治疗

长按







































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