病例展示南京鼓楼医院宋杰教授OCT

医院宋杰：OCT指导下，前降支闭塞伴钙化病变的处理本期主持人：宋杰医院声明：本讨论来源于王海昌介入并发症俱乐部，版权所有，转载请注明出处（专家姓名+本俱乐部）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，本俱乐部不负任何责任。本期编辑：小哥俩偷师张东伟潘谢添病例详情男，63岁！不稳定性心绞痛，冠心病，高血压，2型糖尿病。CTA提示钙化并三支病变造影结果：acba.左冠造影腹位b.左冠造影肩位c.右冠造影左前斜FielderXT顺利进入LAD远端，但Finecross微导管和1.2x15mm球囊都过不去：换旋磨导丝，1.25mmbur，15-17万转通过病变：开始旋磨磨完看2.0球囊扩：扩张后造影：远端不能很好的显影，行OCT检查。OCT检查看见撕裂的内膜片：植入2.5x38mm和3.0x23mm支架，用2.75和3.0mmNC球囊后扩，OCT确定贴壁良好支架完右肩位支架完蜘蛛位右冠两处病变，OCT评估远端第二转折处病变：第一转折后病变还可以。决定远端植入4.0x23mm支架，可见斑块脱垂，用4.0mmNC球囊扩张。复查OCT，完全贴壁。OCT观察支架最终右冠造影结束手术，手术时间2小时~本期编辑：张东伟潘谢添







































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