天使之ldquo殇rdquo12

本期主持：张孟医院

心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

可是，12岁少年为何活动后心绞痛？故事还要从这里说起：

离奇心绞痛

12岁，男，活动时胸痛，活动平板阳性（下壁导联压低）。造影LCX，Lad开口于右窦，CTA示LCX走行于主、肺动脉间。

故事看到这里，有些群友可能会高兴地举起手来：“这类病例我见过，是一例典型的左冠开口于右窦，走行主肺动脉之间的罕见冠脉畸形。”没错，我们前期曾经报道过相似病例：

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心绞痛原因

左冠状动脉旋支异常发自右冠状动脉窦罕见。此动脉起始处形成急转弯，贴绕主动脉壁起始部行向后，管腔呈裂隙样。当此动脉异常者心肌耗氧量增加时，如本病例中活动后，主动脉壁随血流量增加而扩张，使此动脉起始段管壁扭曲并受挤压，产生动力性冠状动脉狭窄，可出现心脏相关局部冠状动脉供血不足。