她只是回了下头,竟冠心病发作引发心脏问
一位45岁的阿姨,只不过是在人群中回了一下头,突然就感到胸闷憋气头晕,晕倒在地,好像要猝死了……被急救车送带急诊室时,她的心电图显示:“冠心病,不稳定型心绞痛发作”。
就一次回头,怎么能引出这么大的“心脏病”?
「什么是“假性冠心病”?」
其实她的急病发作,症结不在心脏,而是在颈椎!这是一种因为颈椎病引起的“假性冠心病”,医学上称之为“颈心综合征”。
这种假的冠心病,除了有头晕、乏力、胸闷、心悸、胸痛、憋气等冠心病才有的症状之外,从心电图上,还会出现心肌缺血的问题。如果遇到没经验的医生,很多病人就会是因此错戴上“冠心病”的帽子,从此开始毫无意义的服药。其实,他们只要把颈椎病控制好了,心脏就可以健康如初了。
颈椎病很常见,这是人类直立行走之后必须付出的第一个代价。因为全身,特别是头部的重量全部压在颈椎上,如果缺乏锻炼,颈部和背部的肌肉不发达,颈椎的负担就更重。特别是那种脖子细长,有天鹅颈的女性,如果还有长时间低头的错误习惯,颈椎病就更要在所难免了。
这种人的颈部一般有一个特点:低下头,颈部最高的那个颈椎(第七颈椎)会显露得非常明显;显露得越明显,颈椎病的发病率就越高!因为她们的颈部肌肉的体量太少,所以颈椎才突出出来,也因为肌肉太少,不能分担颈椎的压力,所以更容易得颈椎病。
当颈椎病引起颈间盘突出时,突出的椎间盘会压迫神经,类似冠心病的各种症状,就是神经受压之后向大脑“谎报”的“军情”。因为症结在颈椎,所以,这种因为颈椎病引起的假的冠心病,发生时患者往往没在运动,回忆发病前,一般多是猛的回了下头,或者有低头抬头等颈部姿势的变化时,光是这种发病规律就可以帮助你判断你的“冠心病”到底是真还是假。
「怎样判断是否真的冠心病发作?」
真的冠心病,多是发生在活动后或情绪激动时,要么是跑了几步,要么是生气了,或者是突然遇冷,总之是各种原因需要心率提高的时候,医院检查时,除了心电图异常,真的冠心病还会有“心肌酶”的变化,这一点,通过抽血化验就可以明确。
但是,由颈椎问题引起的假的冠心病,除了发病之前没有典型的运动生气受凉等诱因之外,一般的心肌酶的化验也是正常的,因为这种冠心病不过是神经调节失常而暂时出现的症状,并没有因为缺血而影响到心肌,能反映心肌受损情况的“心肌酶”自然也不受影响。
还有一点可以帮助你判断,就是服用“硝酸甘油”之后的变化。
“硝酸甘油”是治疗心绞痛的特效药,真的冠心病心绞痛发作时,“硝酸甘油”服用后很快就能缓解,这个效果也反过来证明这次胸闷心痛确实可能就是一次心绞痛。
但是,因为颈椎病引起的假冠心病,服用“硝酸甘油”后症状的改善却不明显,因为它本身就不是冠状动脉痉挛或者堵塞导致的,只是神经受压后的感觉变化,所以能扩张冠状动脉的“硝酸甘油”自然无效,这种无效,也反过来证明这种人罹患“颈心综合征”的可能性大。
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