心绞痛治疗的性别差异
来源：医学论坛网
作者：孟秋君译
根据一项最新的研究显示，当男性与女性面对类似胸痛症状的心绞痛时，女性比男性寻求治疗的时间会延迟。
该项研究由来自波士顿哈佛大学公共卫生学院的凯瑟琳医生在本周举行的加拿大心血管大会中首次提出，旨在理解患者是如何察觉到这些症状，并理解男性与女性患者面对心脏疾病症状时如何具有不同反应。
凯瑟琳医生表示，心脏疾病是导致加拿大男性与女性死亡的主要原因，但“仍然在女性中存在很多误解”，她们通常认为心脏疾病是“男性疾病”。结果，这一误解直接影响了女性对心脏症状的觉察，即便是自己的身体有所感知。
该项研究是在两个阶段进行的：第一阶段的内容包括一段对31位心脏疾患者为期30分钟的采访，询问他们经受心绞痛时的感受，以期探寻他们决定治疗的原因;第二阶段，研究者纳入位心脏疾患者，通过性别来量化他们寻求护理的原因。在两项研究中，患者们因疑似心脏疾病转入接受首次心脏造影。
利用第一阶段所获得的研究结果，研究者确认了无性别心绞痛六步标准：首先是不确定期。他们不确定所出现症状为心绞痛，先是怀疑属于消化不良或胸肌牵拉引起的症状，于是否认存在身体问题或忽视症状。第三步是向家庭成员问询他们是否也出现过类似症状，第四步是意识到了症状的严重性。第五步是寻求医疗护理，最后的第六步是接受自己的症状。
凯瑟琳医生认为，男性与女性患者在经历心脏症状后寻求医疗护理的“症状激发点”具有类似特征，而这一“症状激发点”具有性别差异。
男性有着更强烈的就医自我意识，他们有着像周围亲友询问自己症状的倾向，这一倾向性比女性更加明显。男性可能这样表达，“我感觉不太舒服”或者“我感觉不好”，而女性更倾向于等别人告诉自己，“你看起来不太舒服。”
同时，女性有着天然的乐观性。这也很好的说明了女性在否认中徘徊的时间更久。她们希望身体自愈。比起男性，女性有着更明显的拖延倾向，在就医前期望症状改变，以致症状加重。
当然，造成这种延迟是多因素的，家庭主妇的首要任务是照顾其他家庭成员，因此她们尽其所能避免被照顾。医院就医，将会从家中离开，不能照顾其他家庭成员。另一方面，男性将会在出现症状时竭尽所能去寻求帮助。
最终，患者必须与身体步调一致。这一研究强调了所面临的公共健康挑战，并在未来适时提高女性心脏疾病治疗。
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