高血压必读之40岁后易有心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血与缺氧引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.多见于40岁以上男性和绝经后的妇女，男性多于女性。

主要的危险因素有高血脂、高血压、高血糖、吸烟，此外还有高年龄、肥胖、A型性格、活动过少等。

1、有明确的诱因如体力活动、情绪激动或饱餐等。

2、突发的胸骨后或心前区压榨性或窒息性疼痛，可向左肩臂放射。

3、疼痛持续时间短，休息或含服硝酸甘油可在1?2分钟内缓解?疼痛可反复发作，一日内发作数次或数天或数周发作一次。

4、疼痛发作时可伴面色苍白、出冷汗，血压升高，心率增快，有时可出现第二心音亢进及反常分裂，心尖部收缩期杂音。

5、发作时心电图呈ST段压低和（或）T波倒置。负荷试验呈阳性改变.

1、发作期：休息；硝酸甘油0.3?0.6mg舌下含化；消心痛5~10mg舌下含化。

2、缓解期可选用长效硝酸制剂，如消心痛10mg，每日3次；β受体阻滞剂如普萘洛尔10mg，每日3次；美托洛尔50mg，每日3次；钙通道阻滞剂如硝苯吡啶10mg，每日3次。上述药物联合使用效果更佳。但临床上有支气管哮喘、病窦综合征、二度以上房室传导阻滞者禁用β受体阻滞剂。