值得一看中医应对心绞痛的方法



指导专家/周英豪上海中医院内科教授

3周前的一天，高先生的心脏出现剧烈疼痛，让他有些招架不住。他自我表述道：这次心脏就跟刀绞一样，绞的时候心脏有些发热，就在心窝这个地方发热，恨不得把胸口拨开，腿要想伸直站起来是不可能的。

“有一次工作比较辛苦，心情激动一些，觉得心脏隐隐作痛，当时根本不知道是心脏疼，就像肚子饿了，嘈杂一样，就弄点药吃无所谓了，由于那一次的心绞痛并没有引起的警觉，心绞痛发展到了现在的状况。”高先生说，他还有十年的高血压病史，可以说高血压是导致心绞痛的重要原因，就医后也配过不少药物，可一段时间下来，效果并不理想。于是高先生想改用中医治疗。

中医看待心痛原因

专家指出，心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉，而引起心脉挛急，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。心痛又名厥心痛、胸痛。多发于40岁以上的中老年人。其诱发因素常为寒冷、饱餐、劳累及情绪激动。

心痛表现为胸骨后或心前区发作性闷痛不适。轻者偶发轻微的胸部沉闷或隐痛，或含糊不清的不适感，重者疼痛较剧烈，可以为灼痛、绞痛、刺痛，可以向左肩背沿手少阴、手厥阴经循行部位放散，持续时间较短，多伴有心悸、气短、面色苍白、汗出肢冷，休息、祛除诱因或服用芳香温通药物后，疼痛可以缓解。

注意与其他症状差别

与胃脘痛鉴别

心痛之不典型者亦可出现近胃脘部的疼痛而与胃脘痛相似，二者不同点在于，胃脘痛多伴有嗳气、呕吐、泛酸等胃系症状，而心痛多伴有心悸、气短的症状。

与心厥（真心痛）鉴别

心厥乃心痛的进一步发展，表现为心痛剧烈，持续不缓解，伴有汗出、肢冷、唇紫面白、脉微细或结代等危重证候。

与悬饮鉴别

悬饮之胸痛与本病相似。但心痛为当胸闷痛，并可引及左侧肩背或左臂内侧，常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作，历时短暂，休息或服用药物后可以缓解；而悬饮为胸胁胀痛，持续不解，且多伴有咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重，多伴有咳嗽、喘息的肺系症状。

六种类型各有治法

心血瘀阻

瘀血阻于心脉，络脉不通，不通则痛，故见胸部刺痛，固定不移。血属阴，夜亦属阴，故入夜加重。心脉瘀阻，心失所养，故胸闷心悸。恼怒则肝气郁结，气滞则加重血瘀，故常因情志波动而疼痛加重，时作时止，日久不愈等。治宜活血化瘀，通脉止痛。

痰浊内阻

痰为阴邪，重浊粘滞，阻于心脉，胸阳失展，气机不畅，故胸闷痛如窒。治宜通阳泄浊，豁痰开结。

阴寒凝滞

素体阳虚，寒从中生，阴寒凝滞，胸阳阻遏，复感寒邪，可突发绞痛，因“胸痹缓急”，故时作时止。治宜辛温通阳，开痹散寒。

气阴两虚

心痛日久，气阴两虚最为常见。气虚无以运血，阴虚则络脉不利，均可使血行不畅，气血瘀滞，而胸闷隐痛，时作时止。治宜益气养阴，活血通络。

心肾阴虚

病延日久，阴虚而血滞，瘀滞痹阻，故见胸闷灼痛，时作时止。治宜滋阴益肾，养心安神。

心肾阳虚

心肾阳虚则心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。若阴寒凝聚，胸阳阻遏，复感外寒，则胸痛扯背，四肢厥冷，唇色紫暗，脉微欲绝。心肾阳虚，开合失常，水饮凌心射肺，而动则气喘，不能平卧，面浮足肿。治宜益气壮阳，温络止痛。

其他疗法

滋心阴口服液每次10毫升，每日2次口服。用于阴虚明显者。冠心苏合丸每1丸。用于气滞寒凝者。配合选用葛根素注射液、刺五加注射液、丹参注射液及参麦注射液。速效救心丸每次5粒，每日3次，口服。急性发作时10粒~15粒舌下含服，治疗心痛之胸闷憋气，心前区疼痛。补心气口服液每次10毫升，每日2次口服。用于气虚明显者，效果良好。

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长按







































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