用药知识了解防治心绞痛的常用药物

硝酸酯类药是最常用抗心绞痛药物，主要应用于心绞痛发作时。

其作用机制主要为扩张静脉，减少回心血量，减少心肌做功；扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流；解除冠状动脉痉挛。

β受体阻滞剂常见的药物有美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。主要副作用为可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。

此类药可长期应用，注意应从小剂量开始，停用时也应逐步减量，以防发生撤药综合征。

血管紧张素转换酶抑制剂常见的药物有卡托普利、苯那普利、依那普利等，可长期应用。

主要副作用可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。

钙离子通道阻断剂抗心绞痛的机制主要为扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌做功；解除冠状动脉痉挛；减慢心率，降低心肌氧耗；抑制血小板聚集。

可用于治疗各型心绞痛，尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。

血小板抑制剂及抗凝剂可以抑制血小板聚集，改善血流动力学，对防治心绞痛有重要意义。

常用的药物有阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定、波利维等。此类药物应长期应用。

常见不良反应有出血、胃肠道症状、皮肤瘙痒等症状。

调脂药物——他汀类药物则具有调节血脂水平的作用，从而可稳定动脉粥样斑块，降低冠心病发生的危险性。

常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。

该类药物应长期服用，但应注意监测肝功能以及肌酸激酶的变化。

文/北京主任医师杨军

图/源自网络

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