为什么饱餐是诱发心绞痛的重要因素

　中国是一个礼仪大国，每遇结婚、生孩子、过生日、特别是过春节等喜庆日子，都免不了要摆桌宴请。高朋满座，喜气洋洋，便胃口大一开，开怀畅饮且知吞云吐雾，此时你可知道，许多冠心病心绞痛、甚至心肌梗塞恰恰是在这种情况下发生的，那么，饱餐为什么易引起心绞痛呢？主要原因有以下几点：

　　（１）基础医学研究表明，人类每餐以后都存在所谓“食物的特殊动力效应”，即每餐以后人体的产热量，即使在安静状态下，也会大大增加，饱餐更加明显。这意昧着饱餐后人体代谢需氧量也会大大增加，心脏必须加倍工作方能满足机体代谢的需要，从而使心脏的负荷水平也大大增加。

　　（２）饱餐后，机体为了充分消化和吸收各种营养物质，一方面血液大量地向胃肠道分流，使其它组织血供相对减少；另一方面，消化液分泌明显强，从而影响了冠状动脉的供血。

　　（３）饱餐，特别是饱脂餐的血脂水平骤增，血液粘度增大，从而引起血流速度缓慢，外周血管阻力增大，心脏负荷增加，同时血小板易聚集致血栓形成，堵塞冠脉。

　　（４）有资料表明，饱餐使外周血压明显下降，原有高血压者血压下降更加明显。第十三届世界高血压会议上，有学者认为，饮酒后５小时血压下降以后恢复至正常水平。当血压降低突然而显著时，会影响冠脉灌注压。

　　（５）亲朋相聚，情绪高涨，则交感神经兴奋，心率增快，使心肌耗氧量增加。

总之，在冠状动脉粥样硬化的基础上，以上因素综合作用，使心肌耗氧量增加，冠状动脉供血减少，凝血机制加强，从而诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。

（供稿康哥：王学工，医院高血压病科·保健病房副主任医师，毕业于山东中医药大学，硕士研究生。中华医学会内科分会会员，山东省中西医结合心血管专业委员会委员，山东省中医药高等专科学校兼职讲师。从事医疗科研工作17年，医院、山医院学习、进修心血管病的中西医结合治疗。年参加山东省中医临床技术骨干培训班，擅长心血管病科危重症抢救治疗及常见心血管病诊治，能利用中医中药辨证治疗内科杂症，尤其对心脑血管病，亚健康状态疗效可靠。曾参加国家“十一五”科技计划支撑项目一项。）

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