心绞痛的用药原则是什么

如果你身体内供应心脏的血管（医学名词：冠状动脉）发生粥样硬化狭窄或痉挛，心脏血液供应减少，就会发作胸痛、胸闷等心前区不适症状，严重者可大汗、濒死感，甚至出现严重心律失常导致猝死。近1/3患者可表现为非胸痛发作，有的出现肩痛、臂痛、牙痛、腹痛等远离心脏部位的症状，极易被人忽略。

正常情况下，心脏对血液和氧的需求与供应处于动态平衡中，一旦需求增加（比如体力活动、情绪激动等），或供血供氧减少（如冠脉严重狭窄、痉挛、重度贫血等），这个平衡被打破，就会出现心绞痛。

心绞痛的用药原则是改善冠状动脉的血供，减轻心肌氧耗，稳定粥样斑块，减少血栓形成，降低心肌梗死的发生。

用于治疗心绞痛的药物有哪些剂型？

据报道，美国约有70万人患有心绞痛，并且以每年35万人的速度递增，因本病而死亡的人数高达50余万，占死亡总数的1/3～1/，占心脏病死亡总数的50％～75％。

在我国，随着人民生活水平的提高，生活方式的改变以及生活节奏的加快，心绞痛的发病率逐年增高。以发病率居全国首位的北京为例，70年代心绞痛的病死率为1.7/10万，80年代为6.0/10万。目前仍呈上升趋势，已接近欧美国家水平。治疗心绞痛的药物有哪些种类呢？

⑴速效片剂：速效药物可舌下含服，起效时间快，作用消失时间亦快，如硝酸甘油、消心痛。

⑵胶囊：起效时间较舌下含服慢，但持续时间较长。

⑶缓释制剂：持续时间可长达1小时。

⑷喷雾制剂：吸收快，副作用小。

⑸油膏或贴片：缓慢吸收，副作用小，可用于预防夜间心绞痛发作。

⑹注射针剂：作用较强，可持续泵入。

张海澄

主任医师

医院心血管内科

出诊时间周三下午（特需）、周五上午（专家）擅长疾病心血管疾病/心律失常/高血压