秋冬季节冠心病患者该吃什么药

　受访专家：栗印军

　　医院心内科主任、大内科主任

　　秋冬季节是冠心病的高发期。在多种多样的治疗方式中，药物治疗是冠心病的基础治疗方式。那么，冠心病患者到底该如何用药，用些什么药呢？近日，沈阳晚报、沈阳网记者采访了医院心内科主任栗印军，为读者支招。

　　抗血小板凝聚药物是基础

　　栗印军告诉记者，抗血小板凝聚药物是冠心病治疗的基础用药。因为在冠心病的发病机制中，动脉粥样硬化的斑块破裂引起血小板的聚集，形成动脉内血栓是导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的重要机制。故所有类型的冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性S-T段抬高型心肌梗死、非S-T段抬高型心肌梗死都应该使用此类药物。常用的药物是阿司匹林，正规的使用剂量是每天75-mg，并且是终生服用。除此之外，对于不稳定型心绞痛、急性S-T段抬高型心肌梗死、非S-T段抬高型心肌梗死还应使用另一类抗血小板药物，即ADP受体拮抗剂：氯吡格雷，正规的使用剂量是每天75mg，使用的时限是9到12个月。

　　此外，因为多数冠心病患者合并血脂异常，所以需要使用以降胆固醇为主的他汀类调脂药物，这类药物不仅有降低胆固醇的作用，还有保护血管内皮、稳定或逆转动脉粥样硬化斑块、抑制平滑肌细胞增生的作用。因此，这类药物也适用所有类型的冠心病患者，并应终生服用。常用的药物如：阿托伐他汀，每天10-20mg；辛伐他汀，每天20-40mg。转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂不仅有很好的降压作用，还有抗动脉硬化的作用，还能控制心肌梗死病人心脏的重构。因此，目前推荐冠心病患者使用该类药物。

　　三类药物是患者身边常备药

　　对于冠心病患者来说，预防心绞痛和心肌梗死是重中之重。为此，人们身边应该常备下面这三类药物。首先是β-受体阻滞剂。这类药物适合治疗劳累性心绞痛和心肌梗死。代表药物有：美托洛尔，25-50mg/次，每日二次。因为每个病人的病情不同，这类药物应在医生指导下选择合适的剂量及服用时间。其次是硝酸酯类药物。此类药物如硝酸甘油舌下含服可迅速缓解心绞痛，常用于心绞痛急性发作时的治疗。硝酸酯类药物的口服制剂如:依姆多，每天60mg，适合于病人长期口服，控制心绞痛的发作。钙通道阻滞剂如地尔硫卓也适合患者常备。这类药物有比较强的血管扩张作用，也可用于控制病人心绞痛的发生，特别是夜间安静时发生的心绞痛(变异型心绞痛)。可给予地尔硫卓口服，每6小时一次，30mg/次。

　　沈阳晚报、沈阳网记者李霆

转载请注明：http://www.mdqhc.com/xjtys/4250.html