保健科普学会辨识和治疗心绞痛

心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。本病多见于男性，多数病人在40岁以上。劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为本病常见的诱因。不典型者可在胸骨下段、上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷、下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。

能够引起胸痛的原因很多，其中冠心病引起的心绞痛最容易出现危险。因此，突然发作的胸痛，是心绞痛十分重要的危险信号。有一部分病人常常把胸痛与胃痛相混淆。一般说来，胃痛常伴有吐酸水和上腹部的烧灼感，而且胃痛的疼痛是以隐痛为主，服一些解痉止酸的药物有效。胃病的发作与进食不当有密切的关系，而与活动、情绪波动和精神紧张没有明显的联系。

胸痛发作时，或发作前以及运动前，在舌下含服硝酸酯类药物，对心绞痛病人来说，有明显的治疗效果或预防效果。这一点在诊断心绞痛的时候非常重要。硝酸酯类药物维持药效的时间较短，仅7~8分钟，并且硝酸酯类药物的扩血管作用强，在用药后可能出现短暂的低血压。为防不测，用药见效后，应立即找地方坐下休息。而现代中药复方丹参滴丸具有起效快、吸收快、长效的作用，且无明显的副作用。但是，同时有青光眼的病人上述药物不能服用，否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。

所以，有冠心病的人，要熟悉心绞痛的特点，并且要在医生的指导下，采取合理的措施来治疗和预防冠心病心绞痛的发生。

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