心绞痛,不是心绞痛那么简单
心绞痛的前世今生
“心绞痛”这一名词源自希腊语,英文的意思是tochoke窒息感。《黄帝内经》将其描述为“胸痹”,认为它是“胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧”为主的一种主观感受。《灵枢》和《五十二病方》分别称其为“厥心痛”和“心痛”,并强调了其发病时的危害性。无论古今中外何种解释,翻译成“心绞痛”的“绞痛”好像并不能完全表现出其发病症状。这也是为什么人们往往已有”冠心病心绞痛“却不自知的原因。心绞痛到底怎么痛法心绞痛是指心肌缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。如果出现一下六个症状,一定要当心:部位
胸骨后上中段(注意不是所谓的心尖部位),可放射至心前区、下颌、左肩、左臂和后背。
性质
压迫、发闷、紧迫感,也可有烧灼感,是一钝性的疼痛感觉,而非绞痛、针刺、刀割的锐性疼痛。
时间
持续数分钟到10分钟,不超过30分钟(超过30分钟要考虑心肌梗死)。
诱因
体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟等。
伴随症状
呼吸困难、出汗、恶心呕吐等。
缓解方式
一般在停止诱发活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油等药物也可在几分钟之内缓解。
心绞痛是如何发生的前面讲过心肌缺血缺氧是心绞痛发生的根本原因,缺血的结果会导致心肌局部产生致痛物质,刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,要经1~5胸椎交感神经和相应的脊髓段最终传至大脑皮层产生痛觉。可见心绞痛属于化学性质的疼痛,有别于脏器的牵涉痛或利器损伤的物理性疼痛,而表现为闷痛为主的钝性疼痛。我们要注意1~5胸椎脊髓段这个中转站,其累及的范围可上至下颌,下至上腹部,左右各达双肩背部及双臂内侧。我们要警惕不典型的异位心绞痛,可只表现为“牙痛”“腹痛”“肩背疼痛”等而引起误诊误治,产生严重后果。以上我们揭开了“心绞痛”的本来面目,但在临床上要想诊断心绞痛,除了心绞痛主观症状外,还要结合心肌缺血的客观证据(如心电图、心肌影像学、冠状动脉造影等)来综合判断。引起心绞痛的原因是多种多样的,这最终需要依靠临床心血管专科医生的诊断。心血管疾病发病突然,往往引起猝死,一旦出现了如上所述的心绞痛症状,需及时就诊明确诊断,切不可心存侥幸,耽误了宝贵的抢救时机。等待救护车遇到心绞痛发作,人们第一反应通常是马上拨打急救电话,那么,等待救护车的这段时间,我们应该做些什么呢?正确和必要的救治或自救,可以为生命赢得宝贵时间。牢记救命四招保持镇静,不要惊慌(情绪紧张会造成病人的耗氧量增加,加重心绞痛)。立即停止一切活动(坐下或卧床休息,禁止医院)。保持呼吸顺畅,患者在室内的,应开窗通风透气,有条件的可经鼻给氧。使用急救药物,除了上面的措施外,正确使用急救药物是非常关键的。医院分院转载请注明:http://www.mdqhc.com/xjtys/1741.html
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