如何识别心绞痛

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠心病的最常见表现。

下面我们来看看的心绞痛症状有哪些特点呢？

1)部位:典型的心绞痛部位是在胸骨后或左前胸，范围常不局限，可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左臂及左手指侧，也可以放射至其他部位，心绞痛还可以发生在胸部以外如上腹部、咽部、颈部等。每次心绞痛发作部位往往是相似的。

2)性质:常呈紧缩感、绞榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感，有的患者只述为胸部不适，主观感觉个体差异较大，但一般不会是针刺样疼痛，有的表现为乏力、气短。

3)持续时间:呈阵发性发作，持续数分钟，一般不会超过10分钟，也不会转瞬即逝或持续数小时。

4)诱发因素:慢性稳定性心绞痛的发作与体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋）有关，如走快路、爬坡时诱发，多发生在劳力当时而不是之后。此外，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克、排便等亦可诱发，疼痛发生于劳力或激动的当时而非劳累之后，典型的心绞痛常在相似的条件下发生。

5)缓解方式：停下休息即可缓解，舌下含服硝酸甘油可在2－5分钟内迅速缓解症状。

大家看看下图中这位朋友，饱餐后，从餐馆里中美滋滋的走出来，突然发作胸部紧缩感，不由自主的用手按住了胸部。想想看，他的心绞痛发作有哪些诱因呢？

医生提示：

对于冠心病患者来说，任何引起心肌耗氧量增加的因素都有可能诱发心绞痛发作。如劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、用力排便等等。上图中这位朋友的心绞痛就可能由寒冷、饱食、吸烟、提重物、上楼梯这些因素引发。

祖凌云

主任医师副教授

北医三院心内科

出诊时间周一下午（高血压门诊）周三全天擅长疾病冠心病/高血压/高血脂症/心力衰竭/心脏病