又成功救治一例高龄重症心脏病患者衡水心

年5月9日，伴随着医护人员忙碌的脚步，心内三科收到了来自患者家属的一年锦旗，标语“医林圣手赛华佗，护理精心似家人”表达了对医生医术的肯定以及护士护理的认可和赞扬。

患者，女，70岁，年12月22日主因发作性胸闷、憋气3个月，加重3小时入院，查体T36.3°CP次/分R24次/分、BP/mmHg、双肺可闻及痰鸣音，右肺可闻及湿啰音，患者胸闷憋气症状明显，咳嗽咳痰，考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重期，查心电图考虑急性非ST段抬高型心肌梗死，入院后给予抗血小板聚集、扩冠、降脂、稳定斑块、减慢心率、降低心肌耗氧量、降压、抗炎等对症治疗，于年12月28日11时40分患者突然出现喘憋不能平卧，心电示：血压/mmHg，心率次/分，听诊肺部可闻及大量湿啰音及痰鸣音，考虑急性左心衰立即给予特级护理，扩冠、降压、降低心脏前后负荷、利尿、补钾等治疗，11时45分查血气分析：pH7.23、pOmmHg、pCO.8mmHg，患者二型呼吸衰竭，立即给予无创呼吸机辅助通气，并继续给予药物治疗，于12点36分心电示血压/99mmHg，心率次/分，血氧饱和度89%患者病情逐渐平稳，密切观察病情变化后患者病情逐渐好转出院。

急性左心衰竭（acuteleftheartfailure）是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。急性弥漫性心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左室舒张受限都可能引起急性左心衰竭。

急性左心衰竭发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔马律。病人应取半卧位或坐位、高浓度给氧、快速利尿、强心、扩血管等治疗。

心脏病患者的抢救无异于一场没有硝烟的战争，我院也成功救治过多例心衰患者，为广大患者的“心脏”护航，此患者家属言语诚恳，感情真挚的表达了对全体医生及护士不辞辛劳的治疗及体贴入微的照顾的感谢，全体医护人员表示很受鼓舞，您的信任和认可就是对我们工作最大的鼓励。

供稿人：医院心内三科杨芳

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