不同类型的心绞痛

在电视或电影中，经常可以看到“心绞痛”发作的情形出现，手捂心口，然后摔倒在地，但大多数心绞痛的症状并没有那么典型。

专家指出，没有任何两种心绞痛的症状是相同的，其诱发因素、发病方式也各有不同。有些心绞痛的前期症状比较轻微，但如果不加以注意，后果也可能同样严重，甚至致命。

两种不同的类型

　　心绞痛的病理生理基础可以分为两种不同的类型。这两种类型都与冠状动脉粥样斑块沉积有关，沉积在血管壁上的斑块可能导致血管狭窄，心肌供血不足。1型心绞痛血管内斑块破裂，导致血栓形成，血凝块阻塞动脉，影响流向心脏的部分血流。2型心绞痛血管内斑块形成，导致血流受限，但并没有出现血流受阻的情况发生。 　　1型和2型之间的一个主要区别是血流受阻是如何形成的。 　　对于1型心绞痛来说，血栓的堵塞是突然发生的，所以症状发作的突然，比如严重的胸痛、恶心、出汗、下颌和左臂疼痛。 　　相比之下，2型心绞痛可以发生在长期冠状动脉狭窄(通常为80%或以上)，但没有斑块破裂的情况下。当心绞痛症状确实出现时，往往因为性质比较微妙或持续时间不长，许多人不会特别留意。例如，轻微的胸闷或胃灼热、头晕、气短、突然疲劳。 　　虽然两种类型的心绞痛都很严重，但2型的死亡人数最多。 　　年发表在《美国医学杂志》上的一项针对多人的研究发现，大约50%的2型心绞痛患者会在两年内死亡，而1型心绞痛患者的死亡率仅为26%。其主要原因是，1型心绞痛会立即得到人们的 　　精神紧张会增加心脏的供血要求，患2型心绞痛的风险就会增加。这就像在三车道的高速公路上行驶，如果两条车道发生拥堵了，另一条车道仍可不停地行驶，还不会出现明显的堵车；然而，当高峰时间来临时，三条车道都发生交通拥堵，这样三条车道的交通流量都变慢了。 　　交通堵塞是指心脏需要的血液越来越多了，但它无法通过非常狭窄的动脉，获得足够的血液。需求持续的时间越长，症状就会越严重，心脏受损的风险就越大。这种情况往往会在身体劳累或情绪紧张时出现，比如生病、听到悲伤的消息或过于兴奋的时候。 　　长期的压力会使心脏疾病恶化，增加患这两种心绞痛的风险。某些好的行为带来的压力，比如在锻炼，也会增加心脏的供血需求。运动带来的体力消耗对你的心脏没有坏处，但取决于运动的强度和持续时间，你可能会比平时更快地感到疲劳，或者感到比平时更不舒服。

重视预警信号

这里要注意的是，我们要重视日常生活存在的心绞痛的预警信号。如果它们发生了，就要及时寻求治疗，要注意身体出现的新的变化，不管它们看起来多么不显眼。

　　例如，当你快速站立时，有时会感到头晕，这是一般的生理现象。但如果发作频繁，持续时间变长，或者在新的情况下诱发，那么你应该立即去看医生。 　　同样的道理也适用于胸部不适、烧心感，以及生病或运动时出现的一阵阵的疲劳和呼吸短促。偶然发生的可以先观察，重复发生尤其是在短时间内重复出现的症状或程度严重时就要警惕了。 　　永远不要把这些症状归咎于年龄，不要羞于与医生分享你的担忧。身体在发出预警信号，一定要倾听。一旦前面说到的症状加重，医院看急诊，而不要咨询熟人或朋友，因为远水不救近火呀。往期延伸阅读链接：点击→心绞痛

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