医学宣教中信惠州医院许志勇主任说，心

牙疼患者：刘奶奶

医院心内科主任

胸痛中心技术总监：许志勇

刘奶奶牙疼，却被牙科医生告知需要检查心脏，百思不得其解。她闷着一肚子气来到医院胸痛中心找到许志勇主任。

许主任，那牙科大夫可知道心脏在哪吗？我牙疼，非让我来检查心脏，这不是坑我钱吗？！

刘奶奶，先别急，您跟我来吧！对我说说情况。

我牙疼好几天了，吃止痛药也没用，牙科大夫让我来这边。

嗯，您马上做个检查，完了咱们细说。

检查结果出来后，刘奶奶吃了一惊。检查结果：冠心病！

.啊???我真得了冠心病!

刘奶奶,你可要感谢那牙科医生啊!

.为什么冠心病会牙疼呢？

很多人认为只有发生胸闷、胸疼才是心脏疾病，其实心绞痛可能“不心”、“不绞”、“不痛”的。心绞痛也分为典型和非典型。

典型心绞痛：

典型的心绞痛发生疼痛的部位主要在心前区，范围有手掌大小，界限不很清楚。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可能有烧灼感，但不尖锐，不像是针刺或刀扎样疼痛。

非典型心绞痛：

心脏由神经支配，当心肌缺血或缺氧时，心脏的交感神经会把信息传送到大脑，大脑再发出信号经传出神经传到脊髓，并反映到相应的皮肤区域产生疼痛。因此，牵涉痛的位置可能是头、牙、下额、咽喉、左肩等。

可能发生病痛放射的位置：

1、心前区+胸后骨

2、心前区+左侧肩膀+左侧上臂+左手手指

3、胸骨后+颈部

4、后背（易被误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等）

5、上腹部（易被误诊为胃病、肝胆疾病）

6、颈部+咽喉部

7、下额+牙齿（6、7易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下额关节疾病）

8、一侧头皮

9、双臂内侧

哎啊!小心脏,居然有这么多痛痛痛啊!

心绞痛的特点：

时间：持续数分钟到10分钟，不超过30分钟（如果超过30分钟要考虑心肌梗死）；

诱因：体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟等；

伴随症状：一般停止诱发活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油等药物也可在几分钟内缓解。（注：服药需遵医嘱）

保持平和,我不能激动!

特别注意：

如出现胃部、上腹部不适，请及时就医，确定病因，避免耽误最佳治疗时期；

男45岁以上，女50岁以上如劳累后出现肩颈部不适、上臂麻木或不适，不要单纯认为是肩周炎或颈椎病，需及时就医确定病因，避免不必要的伤害。

心绞痛的发生是心肌供血不足，发生位置不一定在心脏周边，一旦发生需及时就医，切忌自行判断、服药，以免造成更严重的后果。

难怪!我今天没吃啥啊,早上胃也疼呢!我吃了祖传胃药,老糊涂了,误大事!

心绞痛的发生是心肌供血不足，发生位置不一定在心脏周边，一旦发生需及时就医，切忌自行判断、服药，以免造成更严重的后果。

医院专家简介

姓名：许志勇

职称：副主任医师

职务：心内科主任、胸痛中心技术总监

年毕业于南京东南大学医学院临床医学系，从事大内科5年，心内科临床、CCU、心脏介入诊疗10年余。曾医院进修半年。

曾医院心内科和急诊科主治医师八年、CCU副主任医师两年，每年收治心脏危重病例人次以上，直接组织急、危重患者抢救超过人次/年；年开始从事心脏介入的诊疗工作，冠脉造影例/年以上，冠脉介入治疗例/年以上，是该院心内科年轻骨干专家成员之一。

发表文章10余篇，以第一、二作者发表论著5篇，其中在《中华心血管病杂志》发表论著两篇,被有关专著和多篇论著引用。

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