不稳定型心绞痛的日常防护
不稳定型心绞痛是指稳定性心绞痛与急性心肌梗死和心脏性猝死之间的一种临床状态，包括除稳定性心绞痛以外的其它各型心绞痛。既可逆转为稳定型心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗死甚至心脏猝死。早期对其正确积极的治疗及精心细致的护理，是治疗及提高生命质量的关键。不稳定型心绞痛通常胸部不适程度更强烈，疼痛可持续长达30分钟，可将患者从睡眠中痛醒。
不稳定型心绞痛发病的病人常多为50～80岁的老年人，多有高血压（并伴有睡眠差）、高胆固醇血症（多表现为肥胖）、糖尿病（或糖耐量异常）等疾病的病史；也与家族史有关。其病情可因病程的时间、发作的时间、发作间隔的时间呈进行性加重，疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。发作反复、频繁。心电图常见ST段压低0.1mV（1mm）出现暂时性的心肌缺血。
病情观察：了解不稳定型心绞痛发生的的部位、性质、有无放射性的疼痛、疼痛程度、持续时间、缓解方式，尤其要询问发生前有无诱因存在。
诱发因素：疲劳、情绪激动、紧张、环境吵杂或寒冷、体位突然改变、进食过饱、饮食习惯过甜过咸等。
注意休息：避免劳累，体力活动可增加心脏负担，增加心肌耗氧量，冠状动脉血流量不能随心肌的需要增加而增加。发病初期休息是治疗的关键。
饮食：进食清淡、富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物，不宜过快过饱，可少食多餐。饮食不宜过咸，有关研究表明：肥胖、高血压、高血脂、高血糖是导致冠心病心绞痛发病的最主要原因，故限制甜食及高脂饮食，并应忌烟、酒。
日常生活习惯：根据病情进行活动，如：太极拳、散步……避免剧烈运动。改变体位时行动应缓慢：如起床时应做到“三个1分钟”，睁眼后1min在原处坐起，坐起1min后方可移至床边，待1min后下地行走。保持大便通畅，按时排便，若大便硬结可给予开塞露20ml塞肛，严禁用力排便、导泻等，易诱发不稳定型心绞痛。
急救措施：心绞痛发作时就地即给予硝酸甘油片0.5mg（1片）舌下含服，安抚病人的情绪，严重时（出现昏迷）将病人就地平躺以减轻心脏负荷，掐人中穴。同时通知医生，并做好心电图的记录。五分钟后症状如无好转，可再给予硝酸甘油片0.5mg（1片）舌下含服。如心绞痛发作发生在院外，应及时联系“”医院。
医院内静脉滴注硝酸甘油，可能出现颜面潮红、头痛、心悸等症状，停药后即可消失。使用输液泵严格控制滴速，以防止意外发生，一般8～10mg/min。输液过程中应卧床休息，应在床上解大小便，避免体位突然改变而出现血压下降、头晕、冷汗、心悸等症状。输液前及输液期间，应定时测血压。
心理护理：使病人了解情绪变化对本病的影响，消除紧张，保持心态平和，乐观积极的心态对本病的恢复十分重要。情绪变化可使心脏负荷加重而诱发心绞痛。
健康教育：病人应坚持服药，定期回院复查，遵医生指导用药，忌随意停药、换服药物。病人可自制一张个人健康联系卡与硝酸甘油（或速效救心丸）随身携带，联系卡注明：姓名、年龄、病史、家人联系电话、医院的联系电话及医生，卡上还可附上简单的急救要领。
总结：不稳定型心绞痛发作突然，症状严重，应及时处理，以免发展成心肌梗塞。如果病人从生活习惯、心理调节和急救措施各方面了解疾病，能够有效预防和减少心绞痛的发作。
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