血管畅通安心过冬

形势

12月至次年3月心血管发病多

据年中国心血管病报的数据显示，我国心血管疾病患者已达2.9亿，每5个成人中就有1个患心血管疾病，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病！而心血管疾病也是导致居民死亡的首位原因，全国每年约万人因其死亡，算下来平均每10秒钟有一个人是死于心血管疾病。而在一年之中，12月至次年3月，是广州地区最多发病的时间段，医院粗略统计，这一时段发病比夏季高出足足30%，医院病床。

因为天气寒冷，昼夜温差大，冬季人体血管收缩，而心血管病患者尤其是老年人的血管弹性差，外界适应反馈能力差，血管舒张不了，最容易出现血压波动，从而引发心绞痛、心衰、胸痛、胸闷、心律失常，甚至脑卒中、心肌梗塞等。

警惕

每天盐摄入量别超过5克

要“安心过冬”，首先要知道哪些是心血管病的危险因素，高血压、高血脂、糖尿病、家族遗传史、高龄、吸烟酗酒、肥胖、少运动、精神紧张焦虑等等，都可“伤心”。因此，相对应的，冬季除了保证药物控制好血压外，良好的生活方式，才是护心基础，要做到膳食平衡，科学运动，戒烟限酒和心态良好。

具体来说，膳食平衡，要做到少脂少盐，每天盐摄入量不宜超过5克，要多吃富含膳食纤维的水果蔬菜或粗糖；戒烟限酒，烟应戒断，而饮酒要适量，低度白酒每天的量也不应超过25克，红酒别超过1杯；科学运动，即运动要适量，可选择快走、慢跑、做操、游泳等有氧运动，每周运动3~5次，每次运动时间为30分钟至1小时。

心态良好，要避免精神过度紧张，保持乐观、平和，多做愉悦身心的活动。

提醒

及时就医调整用药

“天气一冷，血压就飙升，该不该加药？加多少？”这几乎是心血管患者最关心的问题，这应该交给医生来决定。

确实天冷血压会较夏季偏高，一般偏高5-10mmHg是正常的。建议高血压病人冬季一天至少测量3次血压值，第一次是早上6时至8时，第二是下午3时至5时，第三是晚上睡前。一天内血压波动在20%之内算是正常，而波动不超过10%也不好。对比上述情况，发现血压确实高了或者波动大，患者不能自己加药，而应找心血管医生，由其指导调整药物。

这是因为，降压药医生一般为患者首选长效药，一天一次，一般2小时后起作用。如果降压不足或波动，需要加缓和的短效药作为补充，这些药物半小时就起效，可导致血压波动大，医生也要根据患者的实际情况决定加哪种药、几时加服等等，才能达到保持血压平和、稳定目的。

此外，即使血压控制得不错，也不能擅自停药，因为血压控制得好，是药物的作用，并不代表“高血压好了”。当然如果患者多运动、盐分控制好、戒烟等，血管状况改善，药物可减量或减种类，但绝不可一下子停药。

切勿迷信降压偏方

一到冬季，各类“治高血压”偏方又冒出来，比如罗布麻茶、芹菜汁等等。切勿迷信降压偏方，小心反受害。

罗布麻可降血压，但各类罗布麻茶成分复杂，可能添加利尿剂，甚至掺入西药成分，饮用不利保护心、脑、肾等脏器，甚至发现可致痛风发作。芹菜汁偏凉，甚至被医生用作防治心血管药物的决明子，也不能动不动泡水喝，因为性偏寒凉，要肝阳上亢的人才能用。

因此，尤其是心血管疾病患者，冬季进补，滋阴为主，最好到中医生处辨明体质才进行，否则像高血压病人如果不是气虚、血虚或阴虚，用了芪类、参类，那只能越补人越燥，血压也跟着飙升。

此外，轻度、病情短的高血压病人可通过中药、食疗、生活方式调整来调理病情，但3个月为限，效果不好，应转服西药；中重度高血压则应直接用西药治疗为宜。

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