什么时候吃降压药效果会更好

随着人们生活水平提高，老龄化严重，几乎90%的老年人都会患有高血压，应该如何合理用药，帮助高血压患者降血压、调节血脂、预防血栓呢?

降压药又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。降压药主要通过影响交叉神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。

　　降压药

　　降压药什么时候吃，要根据血压的变化来看，一般来说，人的血压在24小时中呈「两峰一谷」的状态波动：

　　两峰：9:00～11:00以及16:00～18:00时最高;

　　一谷：18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。

　　一天里面的血压变化曲线像一个勺子，叫做「勺型血压」，根据这个规律，用降压药的时间也有讲究：

　　一天吃1次的降压药(包括控释片和缓释片)多在早上7:00服药;

　　一天吃2次的降压药，以早上7:00和下午14:00服药为好。

　　有很多高血压患者的血压波动并不是前面说的「勺型」，而是晚上高、早晨低的「反勺型」。

　　这种情况，可以选择睡前用药，或者是进行24小时的血压监测，找出自己的血压高峰，在血压最高值出现前2小时用药，保证安全。

　　还有一类降压药，叫α受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)，有前列腺增生的高血压患者可能会用到。这类药会引起体位性低血压，由于白天活动较多，为了避免站立、行走等活动过程中出现低血压，所以睡前用药比较好。

　　他汀类调脂药

　　这是一类最常用的调脂药，一般叫XX他汀，通过阻碍肝内胆固醇的合成，来达到降低血液中胆固醇的目的。由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上用药比白天用药更有效。

　　抗心绞痛药

　　一般来说，钙拮抗剂(一般叫XX地平)、硝酸酯类、β受体阻滞剂(一般叫XX洛尔)在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度则减弱。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。

　　由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，用于慢性稳定性心绞痛的治疗时，也可在晚上临睡前服药，可使血药浓度峰值出现在次日清晨，从而更好地发挥抗心绞痛作用。

　　阿司匹林

　　阿司匹林大多数患者都是一天服用一次，早上或者晚上都可以，每天都在同一时间用药最佳。如果是普通的阿司匹林片，饭前或者饭后都可以，就看胃肠道好不好。如果饭前半小时吃药胃肠道反应比较大的话，就饭后半小时再吃。

　　现在临床上常用的是阿司匹林的肠溶片，对胃肠道刺激较小，应该饭前吃。

用药误区：

误区一:难受了才吃药

吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。

误区二:宁可相信广告不肯相信医生

高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

误区三:来回换药

其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。

误区四:老盯着副作用

其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的"特别提示"，不是每个人都会碰到的。

有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸等副作用。

误区五:用药时间不对

血压会根据时间不停波动，因此，吃降压药要讲究"天时"。很多人早上起床后血压容易出现高峰，诱发心脑血管病急性发作。这类患者，晨起第一件事就是把降压药吃上，但很多人偏偏喜欢晨练完，或者吃完早饭再吃药，很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测，了解自己的血压变化，只有量体裁衣，才能达到理想的降压效果。

误区六:服药不测血压

测试降压药有没有效果、药量是否合适，不仅要观察症状是否减轻，更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压，每天早晨起床后测量比较准确。

误区七:跟风吃药

有些患者不去看医生，自己到药店买药吃，或是看身边人吃什么自己也吃，还有些人喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带，这些做法都会延误病情。高血压是种"有个性"的病，每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样，治疗方案也不相同。因此，选什么药、怎么吃都需要医生具体指导，不能自己擅自做主。

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