三个心内科病区每个病区都各有特色

我们发现有60%到70%脾气急的人,胃肠道都不好,表现在反酸、烧心、打嗝、肚胀、吐酸水、肚子胀,有的人胸闷憋气,憋得厉害打个嗝就好了,我们通过三言两语一问就好

另外除了介入这一块,心血管老年病这一块,老年人看病一定要讲究个体化,我们的病人80、90岁的都有,也不能按照药典上讲的多少多少量所以一病区这些大夫都是非常细心的,甚至把药掰成四分之一,八分之一八分之一怎么吃啊,碾碎倒在水里,举个例子,800ml我要吃八分之一,喝100毫升护士们心非常细,而且护理上也跟得上,见到老年人喊爷爷奶奶,年轻的喊阿姨啊,很多病人心理上舒服了,他病也能缓解很多

李运田:做复杂病变,我们现在都是从桡动脉做,就是手上做,好多医院都是从腿上做,那么从腿上做心绞痛的早期症状和从手上做有什么区别呢?第一腿上做完手术,病人卧床时间较长,并发症较多从手上做,再复杂的病变,病人做完站起来就走了,走进走出,简单病变都是这样,复杂病变90%以上我们也是通过桡动脉做,这也是我们的一个特色

很多人说这个大夫放支架好不好,那个大夫水平高不高,为什么呢,其实这里边有个误区全世界都是那样放支架,球囊扩张,支架进去都那样放,那为啥他放得好,他放得不好呢?这里面要找原因,第一要确定支架该不该放,如果支架该放了,效果肯定好如果不该放的放了,那没有用,因为不是它引起来的,牵扯到支架的过度医疗的问题

第二,我们对胸闷、胸痛的诊断还是有一定的特色的,每天我同样的病最少能看3到4个病人比如说这个医院一年能做1000个冠心绞痛的临床特点脉造影,能有一半的人放支架就算不错了,那这500个病人为什么要做造影呢?大夫肯定认为在做造影之前这个人有冠心病,那为什么做了之后这500个不是,还是好的呢,就牵扯到冠心病的鉴别诊断问题

李运田:比如说一个病人,大夫认为你是冠心病,给做完造影了,说没事儿,一般大夫就不管了,叫病人回家病人回去还是不舒服,胸闷、憋气,今天跑这看看,明天跑那看看,造影都做了,他不是冠心病,为什么还难受呢?

新华军网记者:那您所在的中心都有哪些医疗特色呢?

人物简介

李运田:如果病人胸闷憋气不舒服,三个专家一起看就看好啦神经科看,这个病好急好操心,神经科的事儿,胃不舒服是消化科的事儿,心脏不舒服是心内科的大夫,所以三方大夫一看病就看好了,心绞痛吃什么中成药但是谁又这个精力,谁懂怎么看呢,所以我们医院就总结这个东西,这是我们的特色

新华军网记者:请您简单的介绍一下您所在的中心

新华军网记者:那么胸闷的患者到底是怎么辨别是不是冠心病呢?

李运田:首先,我们在治疗冠心病方面是有特色的,我们可以进行复杂冠心病介入治疗复杂是指病变比较复杂,比如有钙化、分叉等病变我们这好多病人是外地手术做不了的或者北京本地其他医院做不了的手术病人,可能是没这个水平,也可能是不愿意担这个风险我们这经常接受复杂病变的病人,总做复杂病变,做着做着就当成复杂病变了,我们都觉得简单、不复杂

新华军网记者:中心在手术方面有哪些优势?

李运田:典型的冠心病,一走路就疼,一休息就好,这就是典型的

然心绞痛吃啥药后就是消化系统的疾病,比如说有十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎等也可能会导致胸闷、胸痛,好多心脏病人胃疼如果胃不舒服表现为胸闷、憋气,这就靠医生的诊断为什么消化和心脏疾病在一起呢?首先心脏下边是膈肌,膈肌下边就是胃包括食道,它们挨得很近,如果心脏有问题,比如下臂缺血,就刺激膈肌,膈肌下边是胃,就变成胃不舒服

新华军网记者:那典型的冠心病是什么表现呢?

第二个,好多大夫只注重放完支架对支架本身治疗,防血栓、治疗糖尿病、高血压、降血脂等等,往往忽视了病人其他心理方面的问题,好多病人吃的药都是防止支架内长血栓的,对胃肠道都有损害有个40多岁的小伙子放了三个支架,找到我之后,我们给他做了一些检查包括运动实验,没有什心绞痛治疗方法么问题,他其实就是想不通为什么我这么年轻放了三个支架,而且吃了很多药之后把消化道吃坏了他来我这的时候走一百米都走不了,后来我们给他调理,他都能爬上北海公园的白塔了所以我们也充分注重病人术后的疾病护理、治疗很多医院在放完支架后要用抗凝药,会出现胃出血,我们就没有,因为我们术前、术中、术后都注意到了

三个心内科病区每个病区都各有特色,一病区是以老年心血管病为主的,主治高血压、冠心病、心肺疾病等;二病区以心血管疾病的介入治疗为特色,因为心血管疾病的介入是指介于内科和外科之间的一种治疗方法,所以我们治疗病人也俗称“做手术”

60、70岁的老年人多有胸闷,他们那个时候还没有计划生育,养活孩子操心很多,慢慢就便成焦虑引起心绞痛的原因心脏是受神经调节的,焦虑病人就是神经调节失衡,你看正常人,白天是交感神经兴奋,所以白天的血压高、心率快,到晚上睡觉的时候,迷走神经兴奋就是副交感神经兴奋,血压低、心率慢,人多少年来遗传的这样一个规律,那么焦虑病人长期持续的兴奋,神经功能就会出现问题

李运田:我们医院主要是专治老年病的医院,我们有两个牌子,一个是全军老年病中心,一个是全军冠心病中心我们全军冠心病中心目前下设了3个心血管内科病区和1个心外科病区

李运田,主任医师,技术6级,博士后,现任解放军第305医院副院长,全军冠心病诊治中心主任,总参心血管内科中心主任,总参优秀中青年专家,享受总参特殊人才岗位津贴,曾被评为总参优秀共产党员、首届首都健康卫士,心绞痛中医治疗方法荣立三等功三次

新华军网记者:你能举些实例来说说吗?

我从母亲身上学到很多东西,我母亲她是胸闷、胸痛得很厉害,很多专家教授都看不好,其实她不是冠心病,她的症状我们称为胸闷胸痛综合症,是其他疾病引起的我们就分析,最常见的一种病叫焦虑症,症状就是脾气急、好操心、睡眠不好、小心眼现在事业干得好越容易焦虑,身边的强人都有焦虑

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