心绞痛患者如何进行良好的护理

秋冬季节老人心绞痛是比较多见的，现在天气冷了，老人心绞痛护理要注意，不要受凉，身体要暖和，通过良好的护理，可以降低老人心绞痛发作的频率，这样有助于老人实现健康长寿。下面我们一起看看心绞痛患者该如何做好护理措施。心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min,可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。临床上将心绞痛分为四类①劳力型心绞痛，包括初发劳力型心绞痛、稳定型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、卧位性心绞痛;②自发型心绞痛，包括变异型心绞痛、单纯型　自发性心绞痛;③混合型心绞痛;④梗死后心绞痛。除稳定劳力型心绞痛外，其余类型心绞痛均称为不稳定性心绞痛。

心绞痛的护理方法

一、发作时心绞痛的护理方法心绞痛发作时，应立即原地休息，坐下或躺在床上，保持安静，直到疼痛消失为止;频繁发作的病人要绝对卧床，条件许可时立即给予氧气吸人。同时，严密观察病情，注意定时测量血压、脉搏、心率及心律变化。不要轻易搬移病人。立即舌下含服硝酸甘油，让药物在口腔内完全溶解，在吞咽后稍稍保留一点唾液。同时，拨打急救电话，请医生上门救治病人。含服硝酸甘油后，如疼痛未见缓解，5～10分钟后可重复服用等量的硝酸甘油，直到疼痛缓解为止，但服用总量应不可超过3～5片。若经上述处理病人疼痛仍未减轻或消退，医院就诊。　二、日常生活中心绞痛的护理方法1、平稳期心绞痛的护理，主要是消除诱发因素，预防心绞痛发作。大多数的心绞痛发作均有诱因，护理时应根据患者个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。2、改变饮食结构：限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。心绞痛吃什么好（1）多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。（2）多吃海鱼和大豆，有益于冠心病的防治。（3）平时可多吃有利于降血糖和改善冠心病症状的食物，如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。（4）可吃些丹参、灵芝等中药，喝些护心养心的茶。3、注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生：患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛。②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差。③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解。④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。如何用药治疗心绞痛的药物有哪几类？(1)硝酸酯类：如硝酸甘油(三硝酸甘油)、硝酸异山梨酯(消心痛)、单硝酸异山梨酯(异乐定、安心脉)、硝酸戊四醇酯等。(2)β-受体阻滞药：如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(美多心安、倍他乐克)、阿替洛尔(氨酸心安)、纳多洛尔(萘羟心安)、卡维地洛(达利全)等。(3)钙拮抗剂：如硝苯地平(心痛定)、氨氯地平(络活喜)、非络地平(波依定)、地尔硫卓(合心爽、合贝爽、恬尔心)、雅拉帕术(异搏定)等。(4)其他：双嘧达莫(潘生丁)、银杏提取物(天保)、速效救心丸、丹参滴丸、复方丹参片、地奥心血康等。硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物硝酸酯类药物临床应用已有百余年历史，其代表药物为硝酸甘油、二硝基异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯和戊四醇酯。该类药物对多种平滑肌具有扩张作用，特别对静脉血管平滑肌作用更为显著。全身静脉系统扩张后，可使回心血量减少，左心室舒张末期压力下降，心室容积变小，使心脏前负荷降低，同时使射血时间缩短、心室壁张力降低，最终使心肌耗氧量减少。另外，硝酸酯类药物尚可扩张冠状动脉，增加心肌供血。特别是当冠状动脉处于痉挛状态时，该类药物可以缓解冠状动脉痉挛，增加缺血区的供血和供氧。因此，硝酸酯类药物治疗心绞痛疗效显著、可靠，所以是临床首选药物。应用抗心绞痛药应注意什么？抗心绞痛药物常用的有硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、硝酸异山梨醇酯、心得安，其他还有罂粟碱。服用该类药物应注意事项如下：(1)利尿药、抗高血压药、中枢神经系统抑制药等，能增强抗心绞痛发作的降压作用，合用时要特别注意观察低血压症状。(2)含服硝酸甘油片时，口腔有烧灼麻刺感，说明药物有效。每次含1片，心绞痛尚未缓解者，5分钟后再用一次，连续3次，若仍未缓解，应立即就医。(3)含服硝酸甘油时会有短暂头痛，如头痛一直不缓解而较严重，应报告医师。本药连服几日药效可能下降，即产生耐受性，这时暂时停药几日(或改用其他药物)，待耐受性消失可再使用。(4)患者应随身携带硝酸甘油片，以应急需，但应密闭避光保存。含服时口腔无麻刺感，说明药已失效，应更换新药片。(5)长期应用抗心绞痛药后，不能突然停药，应逐渐减量，以防停药产生的不良反应而致心绞痛或心肌梗死。(6)口服硝酸甘油类片剂，宜进餐时服用，以减轻对胃的刺激。(7)食物能延长心得安的吸收，故应于饭前1小时服用。(8)有用硝苯毗啶后，可能使心率加快。与心得安合用，可对抗其心悸又增强其抗心绞痛疗效。(9)如使用心绞痛药软膏或贴片剂，通常贴于胸部或前臂皮肤毛少部位应经常更换用药

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