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冠状动脉疾病病人的护理

护理问题

①疼痛与心肌缺血、缺氧有关。

②活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。

③潜在并发症:心肌梗死。

④知识缺乏:缺乏控制诱发因素及预防性药物应用知识。

护理措施

  (1)心绞痛发作时立即卧床休息,协助病人满足生活需要。

  ()给予持续吸氧,氧流量为~4L/分。

  (3)用药护理包括监测血压及心率的变化,注意滴速的调节,嘱病人及家属不可擅自调节滴速,以免引起低血压。

  (4)持续心电及生命体征监测,观察病人有无心律失常,面色、心率、呼吸及血压变化。

  (5)向病人讲解引起疼痛的原因,指导病人避免心绞痛的诱发因素。

  (6)根据病人的心功能分级情况决定病人的活动量。

  (7)配合医生做好经皮腔内冠状动脉成形术和外科手术治疗。

  7.健康教育

  (1)心理指导:保持良好的心态,讲明情绪激动、焦虑等可诱发和加重病情。

  ()饮食指导:饮食宜低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食,少食多餐,不宜过饱,避免暴饮暴食,忌烟、酒。不饮浓茶、咖啡。肥胖者应限制饮食,减轻体重。

  (3)活动和休息指导:合理安排休息和活动,心绞痛发作时立即停止活动。

  (4)用药指导:按医嘱服药,服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现,应用硝酸甘油时,含药后应平卧,以防直立性低血压的发生,注意硝酸甘油需避光保存,按失效期(一般为6个月)及时更换。

  (5)病情指导:警惕急性心肌梗死的发生:如有疼痛频繁发作、程度加剧、持续时间延长、休息或药物不能缓解或休息时发作等情况,要及时通知医生。

  (6)生活指导:外出注意保暖,因寒冷可刺激冠状动脉收缩,使心肌缺血,诱发心绞痛。洗澡水温不宜过冷或过热,时间不宜过长,避免在饱餐或饥饿时洗澡。

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